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肩部旋轉肌拉傷

不是五十肩│筋腱撕裂│膊頭痛

肩部旋轉袖損傷涉及到穩定肩關節的肌肉和肌腱群的損傷。旋轉袖對於肩部運動和力量至關重要,允許進行各種活動,如舉起、投擲和伸手。損傷範圍可以從炎症(肌腱炎)到旋轉袖肌腱的部分或完全撕裂。這種損傷在運動員中較為常見,尤其是在參與高舉運動的運動員,以及在從事重複的高舉活動或重物搬運的個體中。

旋轉肌拉傷的原因

  • 重複的高舉活動:需要重複高舉動作的活動,如游泳、網球、棒球和舉重,可能導致旋轉袖肌腱的磨損。
  • 急性損傷:突然的損傷,例如跌倒或不當搬運重物,可能導致旋轉袖撕裂。
  • 年齡相關的退化:隨著年齡增長,旋轉袖肌腱可能會退化,使其更容易受傷。這種情況通常在40歲以上的人群中較為常見。
  • 不良姿勢:不良的姿勢可能導致肩部機械失衡,增加旋轉袖損傷的風險。
  • 潛在疾病:像關節炎或骨刺等疾病可能會通過壓迫肌腱來促進旋轉袖損傷。
  • 以往的損傷:有肩部損傷歷史的人,未來發生旋轉袖問題的風險會增加。
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旋轉肌拉傷的徵狀

  • 疼痛:肩部上方或上臂外側的疼痛很常見。疼痛可能在進行高舉活動或搬運物品時加劇。
  • 無力感:個體可能在肩部感到無力,尤其是在舉起物體或高舉時。
  • 活動範圍受限:難以移動肩部,特別是在舉起或向後伸手時。
  • 咔嚓或彈跳感:一些個體在移動肩部時可能會聽到或感覺到咔嚓或彈跳的感覺。
  • 夜間疼痛:疼痛在夜間可能會加劇,特別是在躺在受影響的肩部時。
  • 腫脹:在某些情況下,肩關節周圍可能出現輕微腫脹。

旋轉肌拉傷的物理治療

旋轉肌拉傷最重要的是判定受傷程度,受傷後如果兩個星期內仍未好轉抬高膊頭出現劇烈痛楚的話,一般建議進行磁力共振檢查。急性受傷需要進行消腫及止痛,包括超聲波及電療;慢性情況下建議透過衝擊波重新激活身體修復能力,然後透過運動強化肌肉及肌腱強度。

以下是旋轉肌拉傷的物理治療方法:

旋轉肌拉傷的中醫治療

以下是旋轉肌拉傷常見的中醫治療方法:

  • 中藥調理:中藥可以幫助舒緩疼痛、消腫和促進康復。
  • 針灸:針灸可以刺激特定的經絡和穴位,以緩解疼痛、減少炎症和促進血液循環。
  • 推拿:推拿可以放鬆緊繃的肌肉,促進血流,緩解疼痛。

常見問題

做影像檢查前,我們需要考慮有否出現以下問題:

  • 受傷後出現明顯腫脹,並且難以消退
  • 肩膊肌肉乏力,不能抬舉
  • 徵狀持續惡化

要是出現以上任何一項情況都建議及早諮詢醫生意見,綜合情況決定是否進行磁力共振檢查。

旋轉袖肌撕裂的治療方法取決於多種因素,包括撕裂的程度、症狀的嚴重性、患者的年齡、活動水平以及對肩部功能的需求。以下是一些關於是否需要手術的考量因素:

1. 撕裂的程度
部分撕裂:如果撕裂程度較輕,通常可以通過非手術方法進行治療,例如物理治療、針灸、藥物治療和休息。大多數人可以恢復正常的肩部功能。
完全撕裂:如果旋轉袖肌完全撕裂,特別是對於年輕、活動量大或需要進行高強度活動的個體,手術通常是必要的,以修復撕裂的肌腱。

2. 症狀的嚴重性
如果患者經歷劇烈的疼痛、明顯的活動受限或無法進行日常生活或工作,則可能需要手術來恢復肩部功能。

3. 保守療法的效果
在考慮手術之前,通常會先進行6到12週的保守治療。如果經過這段時間後,症狀仍然未得到改善,則可能需要考慮手術。

4. 生活方式和需求
年輕運動員或需要進行重體力活動的人可能會更傾向於手術,以便能夠恢復到受傷前的活動水平。
對於年長者或活動量較少的人,保守治療可能是更合適的選擇。

5. 醫生的建議
專業的醫療人員將根據影像學檢查(如MRI)和臨床評估來制定治療計劃。醫生會考慮所有因素並提供最佳建議。

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