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頸椎痛的治療

神經線受壓│頸椎退化│揮鞭式創傷

頸痛及頸椎病隨著科技文明的進步漸趨年輕化,患者人數不斷增長。長時間使用電腦、低頭用電話,令到肩頸肌肉累損,在輕微情況下會扯住及疼痛;在嚴重情況下可以引起神經線受壓,出現上肢麻痺及乏力現象。

頸椎痛的原因

  • 坐姿不正確,烏龜頸
  • 工作時間過長,缺乏活動
  • 運動姿勢不正確
  • 意外頸椎受傷,如交通意外、拳擊比賽受傷
  • 隨著年紀增長的頸椎關節退化
姿勢不正, poor posture
頸痛, neck pain

頸椎痛的症狀

頸椎病的症狀會根據其源頭而有所不同,以下是一些簡單分類:

  • 頸椎關節退化:關節僵硬、活動幅度減少、活動時出現疼痛及響聲
  • 頸椎椎間盤突出、神經根受壓:頸椎疼痛、手麻痺拉扯感覺、肌肉力量下降
  • 頸椎滑脫:頸部肌肉僵硬、頭痛、頭暈、肌肉乏力
  • 肌肉失衡:難以保持良好姿勢、長時間肩頸肌肉酸痛

頸椎痛患者應根據其症狀的嚴重程度、惡化趨勢、醫生及物理治療師專業意見等因素,決定選取是否進行X光、電腦掃描、磁力共振等的檢查方案。

頸痛位置代表甚麼?

頸痛的位置常分為後頸痛、側頸痛及後尾枕痛。

  • 後頸痛:頭上下活動時會痛甚,有時會牽扯至肩胛骨,需要注意提肩胛肌、頭頸夾肌等等
  • 側頸痛:頭向左右側及左右轉時疼痛,需要注意斜方肌、胸鎖乳突肌等等
  • 後尾枕痛:頭後尾枕頭,有時會痛連至眼眶,需注意枕骨下肌群是否緊張,導致頸痛。有時會牽扯至頭痛

頸椎痛的物理治療

頸椎病當中最重要的一環就是紀錄病史,它能幫助分辦其嚴重性及治療急切性,頸椎創傷有很高風險影響神經,導致神經線受壓而頸痛,及早進行檢查、X光、電腦掃瞄、磁力共振等相當重要。 慢性頸椎病的成因大部分源自於不良姿勢,以致肌肉繃緊或關節錯位。物理治療的手法治療、牽引治療等都是適合治療頸椎痛的方法。 以下是一些治療方法:

頸椎痛的中醫治療

中醫認為頸椎病與濕氣重、氣血不通暢有關。以下是頸椎病常見的中醫治療方法:

  • 中藥調理:醫師會根據病人的症狀和體質,選用升陽除濕、活血化瘀的中藥,以舒筋活絡、通絡止痛,防止頸椎病反覆發作。
  • 針灸:透過針刺與頸椎病相關的穴位,如風池、頸夾脊等,紓緩肌肉痙攣,亦有消炎止痛、強筋骨的作用。
  • 推拿:透過手法治療,放鬆深淺層肌肉,以紓緩頸部疼痛。

常見問題

上肢麻痺大部分情況源於神經線出現問題,神經線受壓的位置可以是在頸椎或是上肢,受壓神經線的遠端會出現麻痺、拉扯或灼燒的感覺;亦有一部分手麻痺沿自於血液循環的問題,多數與睡眠姿勢及長時間缺少活動有關連。

頸椎神經受壓的徵狀:

  • 低頭、抬頭或旋轉頭部時會引起上肢麻痺
  • 出現上肢或下肢肌肉乏力的現象
  • 平衡力下降
  • 大小便控制變得困難             

做影像檢查前,我們需要考慮有否出現以下問題:

  • 是否有出現頭暈及頭痛的現象?如是,是否和頸椎痛一併出現?
  • 痛楚是否已經嚴重影響你的起居習慣、工作生活
  • 痛及麻痺拉扯的範圍是否正在擴大
  • 出現上肢或下肢肌肉無力的情況
  • 出現難以控制大小便的情況

要是出現以上任何一項情況都建議及早諮詢醫生意見,綜合情況決定是否進行磁力共振檢查。

頸椎痛與日常生活習慣、工作時間及性質有相當大的關聯性,頸椎痛患者應注意以下事項:

  • 不要長時間低頭使用電話
  • 避免長時間寒背坐,使用電腦時應保持標準姿勢,腰背挺直或使用護脊承托
  • 長時間使用手機、電腦後應多做伸展活動
  • 應使用具承托力的枕頭,且需要有足夠厚度

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