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手麻痺的6大成因與治療方法,一文學識自救方法防止麻痺惡化

原來持續性手麻痺唔妥善處理,最壞結果可能是四肢癱瘓?單側手麻痺與兩側手麻痺有甚麼分別?我哋將為你詳細剖析手麻痺的5大成因、症狀、疏忽的風險,並提供實用的自救方法,幫助你及早預防惡化。

手麻痺的6大成因

常見單側手麻痺的成因

腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome)

腕管是手腕處的一個狹窄通道,當正中神經受到壓迫時,會導致手指麻痺,尤其是拇指、食指和中指。常見於長期重複手部動作的人群,如辦公室工作者或工廠工人,如兩側手腕長時間受壓或用力亦有機會形成兩側手麻痺。

頸椎病變

椎間孔狹窄或椎間盤突出可能壓迫單側神經根,影響手臂和手部的神經傳導,引發麻痺或刺痛感。這通常伴隨頸部僵硬或肩部疼痛。

胸廓出口綜合症

頸部和肩部的神經或血管受到壓迫,可能導致手臂和手部麻痺,特別在舉手或重複動作時更明顯。常見於姿勢不良或肩部過度用力的人。

意外創傷

手部或手臂的意外創傷,如骨折、脫臼或軟組織損傷,可能壓迫或損害尺神經或附近神經,導致無名指和小指麻痺。常見於跌倒、撞擊或運動傷害。

常見兩側手麻痺的成因

脊髓神經損傷

頸椎椎間狹窄或正中椎間盤突出有機會直接壓迫脊柱神經,造成損傷影響中樞神經傳導,引發兩側手麻痺或刺痛感,甚至會造成肌肉乏力。

周邊神經病變

糖尿病、維生素B12缺乏或酒精過量可能損傷周邊神經,導致手部麻痺。這類麻痺通常對稱,雙手同時出現症狀。

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手麻痺的徵狀

  • 麻木或刺痛:手指或手掌感到「像被針扎」或失去知覺。

  • 無力感:握物時感到手部無力,甚至無法拿穩東西。

  • 燒灼感:手部有灼熱或電擊般的感覺。

  • 症狀間歇或持續:初期可能偶發,隨病情惡化可能變為持續性。

  • 夜間加重:許多患者在夜間或清晨症狀更明顯,影響睡眠。

疏忽處理的後果

若手麻痺未及時處理,可能導致以下嚴重後果:

  • 神經永久損傷:長期壓迫神經可能導致不可逆的損傷,影響手部功能。

  • 肌肉萎縮:手部肌肉因神經問題而逐漸萎縮,導致握力下降。

  • 生活品質下降:無法正常工作或進行日常活動,如寫字、開瓶蓋等。

  • 併發症:如意外創傷引起的麻痺若不治療,可能導致癒合不良或慢性疼痛。

如果手麻痺的成因是頸椎頸脊髓病變(Cervical Myelopathy),如果因不及諮詢骨科、神經科醫生及物理治療師意見,拖延治療時間的話,脊髓神經受到不可逆的損傷的話,嚴重者可導致全身癱瘓。一般建議及早作影像檢查,電腦掃描(CT)或磁力共振(MRI)。以下是一些頸椎頸脊髓病變的徵狀:
  • 四肢麻痺:雙手雙腳均出現麻木或麻痺蟻咬般的感覺,特別是手指頭感覺遲鈍。

  • 上下肢乏力:肌肉因神經問題而逐漸萎縮,生活上難以拎起碗及筷子,或是力量不足以走完一層樓梯。

  • 失禁:難以控制大小便,初期情況小便不能完整排出,後期有機會出現失禁情況。

  • 步姿異常:腳步出現虛浮感,像踩在棉花上一般。

手麻痺的物理治療

治療膏肓痛最重要是從檢查及評估中,找出造成姿勢不當的起因疼痛的源頭,如肋骨、胸椎及菱形肌等,並且兩者同時處理才是治標亦治本的方法。 以下是膏肓痛的物理治療方法:

結構治療

以皮膚、筋膜肌肉、骨骼關節三個不同層次,由淺入深,以整體結構作重整及還原,適合處理多發性疼痛。

內臟筋膜手法

以內臟結構的可動性及張力間的連結,考量身體環環相扣相互代償的處理手法,適合治療慢性複雜性疼痛。

針灸治療

針灸亦有效放鬆緊繃肌肉、加速組織修復及改善循環。

電療儀器

以即時舒援痛楚及減退炎症的輔助治療,包括干擾波、超聲波、雷射治療等。

手麻痺的中醫治療

  1. 針灸治療
    針灸可刺激手部及相關經絡(如手太陰肺經、手陽明大腸經),促進氣血運行,緩解麻痺。常選穴位包括:

    • 合谷穴(位於拇指與食指間):疏通手部氣血,緩解麻木。

    • 內關穴(腕橫紋上2寸):調理神經,改善刺痛。

    • 曲池穴(肘部屈曲處):疏通手臂經絡,減輕無力感。
      建議由專業中醫師操作,每週1-2次,持續4-6週。

  2. 中藥調理

    • 氣血不足型:常用黃芪、當歸、川芎等補益氣血,改善神經營養。

    • 風寒濕痹型:用桂枝、羌活、防風等祛風散寒,疏通經絡。

    • 血瘀型:桃仁、紅花、丹參等活血化瘀,適合創傷後麻痺。
      需由中醫師根據體質開方,避免自行服藥。

自救方法:防止手麻痺惡化

  1. 改善姿勢
    保持正確的坐姿和手部位置,避免長時間低頭或手腕過度彎曲。使用符合人體工學的鍵盤和滑鼠,減少腕部壓力。

  2. 定時休息與伸展運動
    每隔30-60分鐘進行手部伸展,如手腕旋轉、握拳放鬆或手指拉伸。以下是一個簡單的伸展練習:

    • 將手臂伸直,手掌向上。

    • 用另一隻手輕拉手指向後,保持15秒,然後放鬆。

    • 每邊重複3次。

  3. 熱敷與冷敷
    若手部有腫脹或炎症(如意外創傷後),可先用冷敷10-15分鐘;若為肌肉僵硬,則用熱敷放鬆神經和肌肉。每日1-2次。

  4. 佩戴護腕或固定器
    對於意外創傷引起的麻痺,佩戴護腕或固定器可穩定受傷部位,減少神經壓迫。選擇合適的護具並諮詢物理治療師建議。

  5. 營養補充與生活習慣
    補充維生素B12、鎂等神經營養素,控制血糖,避免過量飲酒。若有吸煙習慣,戒煙有助改善血液循環。

  6. 尋求專業幫助
    若症狀持續超過2週或惡化,應立即諮詢骨科、神經科醫生或物理治療師。物理治療可通過手法治療、電療或客製化運動計劃改善症狀。

治療日記- - 個案分享

長時間電腦工作,缺乏保護意識引致手麻痺

(1) 治療前

張先生因長時間用電腦,右手中指和食指麻痺了三個月,晚上手容易麻痺影響睡眠質素,連工作都受影響。他懷疑是腕管綜合症,前來見中醫師及物理治療師。

(2)初期檢查情況

第一次檢查時發現他的頸椎關節錯位,令到右側椎間孔收窄令神經受到壓迫,刺激到手所以會出現麻痺的情況,右手前臂肌肉亦因而彊硬繃緊。物理治療方面以結構治療手法鬆解手及胸椎相關筋膜,然後調整頸椎關節打開椎間孔,張先生的手麻痺減少了大約三成左右,然後學了一些活動頸椎及神經線的運動。中醫方面,醫師取了六個相關穴位,包括合谷和內關,治療後,張先生表示刺痛進一步減少了,醫師亦開了一些改善血氣的中藥加速神經復原。

(3) 治療過程

治療持續至第五次治療時,張先生手麻痺幾乎消失,偶爾打字久了才微微刺痛,握力也正常。及後建議張先生繼續自行放鬆相關的關節與神經,電腦使用方面需要每30分鐘休息一下作簡單伸展,他亦改善了工作環境使用有人體工學設計鍵盤與滑鼠,並加上了軟墊避免打字時對手腕造成過多的壓迫。

(4)治療心得


張先生這種長時間用電腦引致的手麻痺問題很常見,但只要及早治療,結合物理治療的科學方法和中醫的氣血調理,就能事半功倍。 預防比治療更重要,調整姿勢、定時伸展、注意飲食,就能遠離麻痺困擾。希望大家都能重視身體的小警訊,早點行動,別讓小問題變大麻煩!

常見問題

輕度的手麻痺可能透過休息和改善姿勢緩解,但若由意外創傷或神經壓迫引起,則需積極治療。持續超過2週的症狀應尋求專業評估。

手術通常是最後手段,適用於非手術治療無效且神經壓迫嚴重的病例,如意外創傷導致的神經損傷。物理治療師可協助術前改善或術後康復。

保持良好姿勢、避免重複性動作過度、定時伸展、注意營養均衡,並在運動或工作中使用保護裝備以減少意外創傷,是預防手麻痺的關鍵。

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