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【耳中風】突發性失聰及耳鳴?解析原因、症狀及最新中醫西醫治療

耳中風,即為突發性耳聾(Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL),是一種需要及時治療的急性聽力障礙。患者通常在72小時內出現單側耳朵聽力驟降的情況,往往伴隨著耳鳴、耳悶等不適症狀。由於黃金治療期僅約一週,錯過最佳治療時機可能導致永久性聽力損傷,因此及時認識和診治至關重要。

耳中風不是腦中風——它其實是「突發性耳聾」

許多人聽到「耳中風」會誤以為是腦中風,其實這是民間對突發性耳聾的俗稱。

耳中風臨床上指的是:

在 72 小時內,一邊耳朵的聽力突然下降 30 分貝以上,影響三個或以上頻率。

患者可能在睡醒、洗澡或講電話時突然發現:

  • 耳朵聽不到或模糊

  • 出現持續耳鳴

  • 感覺耳悶或塞塞的

  • 有時伴隨頭暈、平衡不穩

耳中風是一種醫療急症,應盡快求醫,以免聽力永久受損。

耳中風成因

目前醫學界對耳中風的確切原因尚未完全釐清,但主要有以下幾種可能因素:

1. 病毒感染:部分患者在發病前曾有上呼吸道感染,可能因病毒感染導致內耳發炎,影響聽力。

2. 血管循環不良:供應內耳的血液流動受阻,例如因為高血壓、高膽固醇或血管狹窄,導致內耳缺氧,進而影響聽覺功能。

3. 自身免疫異常:免疫系統攻擊內耳的正常細胞,造成聽力突發下降。

4. 內耳損傷或壓力過大:長時間暴露於噪音環境、突然的壓力變化(如潛水、高空飛行)等都可能影響聽力。

5. 其他因素:如耳毒性藥物(某些抗生素、化療藥物等)、腫瘤(如聽神經瘤)或內耳結構異常等。此外,壓力也是常見的風險因素。

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耳中風高危人群有哪些

耳中風雖可發生於任何年齡層,但40-60歲的中年人群較為常見,特別是生活壓力大、作息不規律的上班族。此外,有心血管疾病史者、長期處於高噪音環境中的工作者,以及吸菸、酗酒者都屬於高危人群。為預防耳中風,建議保持規律作息,適度運動,控制慢性病,避免長期處於噪音環境,同時注意飲食均衡,多攝入富含Omega-3脂肪酸和抗氧化物質的食物。

耳中風症狀

耳中風最主要的症狀是突發性單側聽力下降,患者常感覺耳內堵塞,像被棉花塞住一般。除了聽力驟降,還可能伴有持續或間歇性耳鳴,聲音聽起來悶悶的或失真,某些患者還會出現頭暈、噁心等前庭功能障礙症狀。患者在噪音環境中更難分辨聲音,導致溝通困難。

1分鐘耳中風自我檢測

如懷疑自己出現耳中風,可以通過簡單的方法初步檢測:

  1. 用手機播放音樂,分別測試兩耳的聽覺差異;
  2. 或是在安靜環境下,用手指輕摀一側耳朵,比較兩側聽力是否有明顯差異。
 

中醫對耳中風的認識

從中醫角度來看,耳中風與肝火上擾、痰濁阻竅、腎精虧虛等證型有關。中醫認為,耳為腎之竅,與肝、脾等臟腑關係密切。現代生活壓力大、作息不規律等因素容易導致肝火上擾,影響耳部氣血運行;飲食不當、缺乏運動則易致痰濁內生,阻礙耳竅;而長期過度勞累、熬夜等習慣則會損傷腎精,影響聽覺功能。

耳中風現代醫學治療方法

  1. 類固醇治療:口服或鼓室內注射類固醇(如Prednisolone),能抑制內耳發炎、減少水腫。是目前國際指南首選治療。
  2. 高壓氧治療:透過增加血液中氧氣濃度,改善耳蝸缺血狀況,促進神經修復。
  3. 抗病毒與血管擴張藥物:若懷疑病毒感染或循環障礙,可配合抗病毒劑或改善微循環的藥物。

  4. 聽力監測與影像檢查:必要時做聽力圖或腦部MRI,以排除聽神經瘤、腦血管問題等其他原因。

耳中風治療時機非常關鍵: 發病 3 天內治療成功率最高,
若超過 2 週後才接受治療,恢復機會會下降。

耳中風中西醫合併治療的優勢

雖然西醫可快速控制炎症與病毒反應,但很多患者在完成西醫療程後仍有:

  • 耳鳴未消

  • 聽力不穩定

  • 頭暈、平衡感下降

  • 精神壓力大

這時若配合中醫治療,能有效加速康復與防止復發。

中醫治療則通常採用針灸及中藥結合的方式治療耳中風。針灸以耳門、聽宮、翳風等穴位為主,可活血通絡、疏通耳竅,改善內耳血液循環;中藥處方則根據患者體質選用,如通竅活血湯、補腎聰耳湯等,以達到活血化瘀、養腎補精,以修複神經、改善血液循環的效果。

治療階段西醫目標中醫治療重點
急性期(1–2週內)消炎、減水腫、保護神經針灸疏通氣血、活血開竅
亞急性期(2–4週)改善聽力、減輕耳鳴耳塞中藥補氣養血、改善循環
恢復期(4週後)改善聽力及後遺耳鳴養肝腎、平衡神經功能
維持期減少復發體質調理、壓力管理

耳中風治療案例分享

常常OT的45歲IT部主管

個案簡介

背景

張先生,45歲IT主管,平日工作壓力大,常熬夜加班至凌晨三點。某日清晨起床後發現左耳聽力明顯下降,伴有嗡嗡耳鳴、頭痛,頭暈想嘔的症狀。

中西合璧的耳中風治療

西醫治療

張先生馬上到急症室求診,檢查後確診為耳中風(突發性失聰),立即接受類固醇治療。可惜服用一周類固醇後聽力未見改善,耳鳴更愈來愈大聲,因此再進行類固醇打針。

中醫治療

張先生在接受類固醇針劑治療的同時配合中醫針灸及中藥治療。醫師為張先生診斷,判斷為肝陽上亢的證型,給予予熄風潛陽的中藥,同時一周進行兩次針灸治療,以全面治療耳中風。

治療效果

經過三週的綜合治療,張先生聽力恢復90%,僅偶有輕微耳鳴。醫師叮囑張先生日後要減少捱夜,注意日常飲食,以預防耳中風復發。

耳中風會自然康復嗎?

耳中風屬於耳鼻喉科的急症,愈快接受介入治療愈好。

耳中風的預後與多個因素相關,包括就醫時機、治療方案的選擇、患者自身狀況等。統計顯示,及時接受規範治療的患者中,約三分之一可完全恢復,三分之一部分恢復,還有三分之一可能難以恢復。因此,預防和早期發現極為重要。

耳中風後如何預防復發?

曾經耳中風的人有一定機會率復發,在日常生活中,應堅持作息規律,避免過度疲勞;注意飲食均衡,戒煙限酒;保持適度運動,紓解壓力;若有高血壓、糖尿病等基礎疾病,需積極控制。同時,應避免長時間使用耳機及暴露於高分貝環境中,保護聽力健康。

耳中風後也可尋求中醫治療以改善受損的聽力以及耳鳴,同時可以預防復發。

 

魏芷晴 註冊中醫師

內科主治醫師

魏醫師於香港中文大學及香港浸會大學取得中醫學學士及碩士學位。曾坐診公立醫院及私營機構多年,熟悉臨床常見各位內科及耳鼻喉疾患如耳鳴、耳聾、突發性失聰等等治療。

耳中風常見問題

不是。耳中風主要是內耳或聽神經循環問題,與腦血管阻塞不同。
但若同時出現口歪、手腳麻木,須立刻排除腦中風。

耳鳴屬常見後遺症,可透過中醫針藥、頸項放鬆與情緒調理減輕。
多數患者在持續治療2–4週後有明顯改善。

不會。
西醫主要針對急性炎症與水腫,中醫著重改善循環與體質,兩者互補、可同時進行。

仍然可以,中醫治療可幫助改善耳部循環與神經修復,即使超過黃金期仍有機會提升聽力。

若壓力大、睡眠不足或血壓控制不良,復發機率會上升。
定期調理體質與減壓是預防關鍵。

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