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【汗皰疹】手指小水泡痕癢? 中醫拆解原因和治療、與濕疹分別

汗皰疹(Dyshidrotic Eczema)是一種發生在手掌、手指側面和腳底的常見皮膚問題,以出現小水泡為主要特徵。這些水泡通常如針頭至米粒大小,伴隨劇烈瘙癢,嚴重影響患者的日常生活和工作。本文將深入探討汗皰疹的成因、症狀以及汗皰疹的中醫西醫治療。

目錄

汗皰疹成因

中醫認汗皰疹的形成主要與以下原因有關:

  1. 免疫系統失調: 免疫系統失調會增加身體過敏反應,成為引發汗皰疹原因。

  2. 接觸致敏源: 長期戴手套、或接觸洗潔精等致敏感容易引發汗皰疹。

  3. 情緒壓力: 情緒壓力、過於緊張、煩燥或抑鬱是引發汗皰疹的原因之一。

  4. 脾胃功能不佳: 腸胃功能失調影響身體的代謝能力,導致濕氣積聚,成為引發汗皰疹的原因之一。

汗皰疹

汗皰疹和濕疹有甚麼分別?

 汗皰疹濕疹
發病部位主要局限於手掌、指側、腳底可發生於全身任何部位
水泡特徵水泡較深層、不易破水泡較表淺、易破潰
季節性多在春夏季發作四季均可發病
復發模式呈週期性復發多為持續性慢性病程

汗皰疹多發在甚麼地方?

汗皰疹好發部位:手掌、手指側緣、腳掌、腳趾縫

汗皰疹好發人群:20-40歲成年人、壓力大的上班族、手足多汗者、過敏體質者

在中醫古籍中,汗皰疹被稱為「田螺皰」、「螞蟻窩」、「手足癬」等,屬於「濕瘡」範疇。

汗皰疹的症狀

  • 小水泡: 汗皰疹通常出現在手掌、手指側面、腳部或腳趾縫之間。

  • 紅腫和乾裂: 汗皰疹患處可能會出現紅腫和皮膚乾裂的情況。

  • 強烈搔癢感: 汗皰疹患者往往感到難以忍受的搔癢。

  • 反覆發作: 汗皰疹容易復發,造成長期困擾。

汗皰疹的治療方法

項目西醫治療中醫治療
優點
  • 外用類固醇能快速止癢消炎
  • 抗組織胺藥物改善睡眠
  • 免疫抑制劑對頑固病例有效
  • 天然中藥,適合大人及小朋友
  • 調節免疫系統,減少復發
  • 副作用相對較少
缺點
  • 停藥易復發
  • 長期使用類固醇有副作用
  • 無法根治,只能控制症狀
  • 需要一段時間療程
eczema
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汗皰疹的中醫治療

中醫治療汗皰疹能止痕癢、根治病源及協助斷尾。

    1. 內服中藥: 根據患者的體質,醫師會開具清熱化濕或補脾化濕的處方,以協助汗皰疹止痕及斷尾。

    2. 外用藥膏: 使用中藥草成份的藥膏塗抹患處,以止癢和促進癒合。

    3. 針灸: 對於嚴重的汗皰疹,結合針灸能消炎止痕,促進皮膚新生,以治療汗皰疹。

    4. 光療: 針對嚴重的汗皰疹,光療能有效減少紅腫痕癢,促進皮膚修復。

汗皰疹的中醫分型

濕熱蘊結型

症狀:汗皰疹水泡較多,色黃混濁,瘙癢劇烈,口苦口乾,小便黃

治法:清熱利濕,解毒消腫

方藥:龍膽瀉肝湯加減

脾虛濕盛型

症狀:汗皰疹水泡色白,反復發作,疲倦乏力,食欲不振,大便溏薄

治法:健脾化濕,和中止癢

方藥:參苓白朮散加減

血瘀濕阻型

症狀:汗皰疹皮損色暗,皮膚粗糙肥厚,瘙癢固定不移

治法:活血化瘀,利濕止癢

方藥:桃紅四物湯合五苓散

肝鬱化火型

症狀:汗皰疹每因情緒波動而發作,伴有急躁易怒,胸脅脹痛

治法:疏肝解鬱,清熱止癢

方藥:逍遙散合龍膽瀉肝湯

中醫治療汗皰疹的流程

汗皰疹急性期處理(1-2週)

治療目標:快速止癢、控制水泡

治療方法:清熱利濕為主,配合外用藥膏

預期效果:瘙癢減輕,新水泡減少

汗皰疹慢性期調理(2-3個月)

治療目標:控制發作,促進皮膚修復,鞏固療效

治療方法:健脾化濕、養血潤燥並重

預期效果:皮膚恢復正常,減少復發

汗皰疹治療注意事項

  • 耐心很重要: 汗皰疹會因為天氣、飲食、情緒壓力以及環境變化等反覆,堅持治療才能根治。

  • 渡過反彈期: 如你本身有用類固醇,停用類固醇後治療初期可能出現症狀加重的情況,這是正常的反應,堅持治療即可度過。

  • 避免搔抓: 即使搔癢難耐,也不要用手抓破水泡,以免引起感染。

  • 保護患處: 可以使用棉布手套或紗布保護患處,防止摩擦和感染。

汗皰疹如何預防復發?

季節性預防

春夏季

  • 避免長時間日曬和高溫環境
  • 注意手足清潔乾燥
  • 適當使用空調降溫除濕

秋冬季

  • 加強保濕護理
  • 避免過度清洗
  • 預防皮膚乾燥龜裂

飲食調理

宜食

  • 清淡易消化食物
  • 新鮮蔬果(如冬瓜、絲瓜、綠豆)
  • 健脾利濕食物(如薏苡仁、茯苓、山藥)

忌食

  • 辛辣刺激食物
  • 海鮮發物(蝦、蟹、魚腥類)
  • 甜膩油炸食品
  • 酒精和咖啡

汗皰疹雖然難纏,但通過正確的中醫治療方法,配合良好的生活習慣,是可以有效控制、改善的和根治的。若您受到汗皰疹困擾,建議尋找中醫師協助治療。

魏芷晴 註冊中醫師

皮膚科主治醫師

魏醫師於香港中文大學及香港浸會大學取得中醫學學士及碩士學位,及後於香港大學修讀臨床皮膚醫學證書課程。專長於臨床常見皮膚病的治療:濕疹、牛皮癬、蕁麻疹、神經性皮炎、帶狀皰疹、結節性癢疹、類固醇戒斷、玫瑰痤瘡、暗瘡

汗皰疹常見問題

汗皰疹的痊癒時間因人而異,取決於多個因素,一般而言,以中醫治療汗皰疹大部分病人在一至兩周內痕癢會減輕,3個月左右會穩定。

急性水泡期(1-2週):新鮮水泡不斷出現

亞急性期(2-4週):水泡破潰或吸收,開始脫皮

慢性期(持續數月):皮膚增厚,反復發作

中醫中藥在急性期、亞急性期和慢性期均可以協助消炎止癢,幫助汗皰疹病情穩定。

汗皰疹是一種皮膚過敏反應,一般而言過敏反應減退則會康復。汗皰疹有機會自然好,但所需時間一般較長,而且症狀會比較反覆。建議有需要尋找中醫師或西醫協助治療。

汗皰疹的中醫湯水一般需要根據分型而定

濕熱型汗皰疹

薏苡仁赤豆湯

材料:薏苡仁30克、赤小豆20克、茯苓15克、車前草10克

功效:清熱利濕、健脾消腫 煮法:水煎30分鐘,每日一劑

脾虛水濕型汗皰疹

淮山扁豆湯

材料:淮山藥30克、白扁豆20克、茯苓15克、陳皮5克、瘦肉100克

功效:健脾化濕、益氣固表 煮法:煲湯1小時,調味服用

在汗皰疹的治療過程中,中醫的穴位可以協助舒緩汗皰疹帶來的痕癢不適。

合谷穴

位置:手背,第1、2掌骨間,第2掌骨橈側的中點處

功效:疏風清熱、通經止痛

按摩方法:拇指和食指對捏,按壓2-3分鐘

少府穴

位置:手掌面,第4、5掌骨之間,握拳時小指尖處

功效:清心熱、止癢痛

按摩方法:用對側拇指點按1-2分鐘

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