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手撐地會痛?物理治療師拆解手腕痛成因、治療與舒緩運動

起床時候用力撐床手腕會痛,做掌上壓時痛到落唔到,到底是關節問題還是肌肉問題?其中部份人是跌倒後手撐地,手腕痛照X光沒有骨折,可能是小關節錯位。另外一些人是沒有創傷歷史,手腕痛來自於工作或者是運動習慣所引起的肌肉筋膜問題。物理治療師會一起分析手撐地手腕痛的成因、治療及舒緩運動。

目錄

手腕痛創傷性的成因

在跌倒時,為保護身體而用手承受衝擊力,這個時候以下結構會因應跌倒時的衝擊力與身體反應而受傷:

  • 前臂肌肉:衝擊力小,身體反應快時,肌肉為第一度防線保護深層結構,及後會容易出現拉傷及肌肉繃緊的問題。長期肌肉繃緊,則會為手腕關節帶來過多的壓力。
  • 手腕韌帶:衝擊力較大,身體反應不及時,肌肉來不及受力力量傳遞至韌帶,有機會拉傷甚至撕裂。韌帶受傷亦是造成手腕痛成因之一。
  • 手腕骨:衝擊力大,身體反應不及時,力量直接傳導至關節骨骼層面,輕則小關節錯位,重則有機會骨折或脫臼。關節錯位會令手腕卡住,並造成疼痛。
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手腕痛非創傷性的成因

很多非創傷性手腕痛來自於肌肉力量不平衡,當手腕活動時肌筋膜施力不平均,會令關節不暢順出現疼痛。以下是一些日常容易令肌不平衡的成因:

  • 長時間使用鍵盤滑鼠
  • 每日需要長時間拿重物
  • 健身時舉過重的啞鈴,或主動肌、拮抗肌沒有均衡鍛練
  • 頻繁進行需要球拍的運動
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手腕痛的症狀

  • 手腕在支撐地面或床時,出現短暫而劇烈的痛楚
  • 手腕在活動時,特別是後彎動作容易出現不適
  • 手腕活動幅度減少
  • 手腕間中出現卡住的感覺
  • 拿重物時出現乏力

手腕痛的治療方法

  • 肌肉筋膜鬆解:以手法治療放鬆前臂屈肌伸肌及二頭肌,減少因肌肉緊張而過份施力在手腕關節,增加關節活動幅度,及減輕痛感。
  • 小關節復位:以手法調整手腕關節回原來位置,改善關節磨合面,減少手腕因卡住而造成的疼痛。
  • 矯正運動:伸展過緊的肌肉,鍛練過弱的肌肉,使前後內外肌肉筋膜壓力回復正常。
  • 電療儀器:於急性受傷後,可進行超聲波或雷射治療,改善循環促進軟組織癒合。

手腕痛如何舒緩

肌肉筋膜鬆解:按摩手臂前方及後方肌肉,如孔最穴、手三里等,持續兩分鐘。

牽引(不適合創傷患者):以輕柔的力量把手腕輕輕拉開,持續十秒重覆五次。

冷敷(僅發熱時):使用冰袋或浸泡冰水,持續十至十五分鐘。

熱敷(發熱以外):使用暖水袋或浸泡溫水,持續十至十五分鐘。

手腕痛要視乎是否創傷性,如非創傷一般沒有照X光的急切性。創傷後出現的手腕痛如出現以下多個徵狀,建議儘快求醫作影像檢查:

  • 持續而劇烈的痛楚
  • 明顯的瘀傷及腫脹
  • 手腕不能活動
  • 手腕發力有困難

間歇性手腕痛的患者如徵狀輕微,會有機會自然康復。如出現持續性中等以上的痛楚,大部分則需要進行治療,才能夠完全康復。

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