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腳板底痛是足底筋膜炎嗎?足底痛位置、解決方法一覽

早上起床第一步,腳板底一陣刺痛?
行路久了,腳底又繃緊又痛,走一步都辛苦?

腳板底痛並不是少數人的問題。無論是上班族、運動愛好者,還是長時間站立工作的人,很多人都有過這種經驗。痛楚一開始可能只是隱隱作痛,但慢慢地,走路、運動甚至日常生活都受到影響。

本文會帶你了解腳板底痛最常見的原因,包括足底筋膜炎、足底肌肉勞損等,以及中醫結合物理治療的有效改善方案,助你及早處理,避免小痛演變成長期困擾!

目錄

腳板底痛常見原因

1. 足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis)

常見症狀及診斷方法

  • 腳跟內側(跟骨內側隆起)及足底筋膜沿線出現明顯壓痛

  • 早上起床後首次落地步行時特別疼痛,休息一段時間後再行走亦會加重

  • 活動量增加、站立過久或局部施壓時,痛楚感覺加劇

  • 輕觸足底筋膜時有拉扯或針刺感

處理與治療方法

  • 多休息,減少高衝擊運動(如跑步、跳躍),避免加劇足底筋膜負擔

  • 足底筋膜自我按摩,如使用滾筒或小球滾動放鬆

  • 小腿後肌群(腓腸肌、比目魚肌)按摩及伸展,減少對足底筋膜的張力

  • 改善走路及跑步姿勢,避免步態補償增加腳底壓力

  • 選擇適當的鞋款及使用支撐性鞋墊,減輕足底壓力及穩定足弓

  • 必要時配合中醫針灸或物理治療,加速筋膜修復,舒緩炎症

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2. 芝麻骨炎 (Sesamoiditis)

常見症狀

  • 走路的推蹬階段(即腳跟抬起,腳趾承重時),姆指骨下方出現劇烈或持續的疼痛

  • 由於疼痛,患者常會無意識地改變步態,傾向將重心偏向外側,避免足底的壓力集中於疼痛部位

  • 拇趾關節活動受限,觸碰該區域時感到劇痛,並且局部壓痛明顯

處理及治療方法

  • 多休息,避免長時間站立、跑步等會加重足部壓力的活動

  • 拇趾筋膜放鬆,可使用滾筒或按摩球輕柔滾動,釋放肌肉張力

  • 改善走路和跑步姿勢,避免步態不良導致的額外壓力,保持腳掌自然過渡

  • 選擇合適的鞋款,鞋底應有足夠的緩衝力,避免過硬鞋底,並可使用支撐性鞋墊來減少對拇趾的壓力

  • 必要時可考慮物理治療或中醫治療方法,如針灸或熱敷,促進血液循環,加速康復

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3. 弗萊堡氏病 (Freiberg Disease)

常見症狀

  • 前足底部,尤其是承重時,會出現局部劇烈或持續的疼痛,如走路或站立時感到特別刺痛

  • 伴隨腫脹,局部觸碰會感到壓痛明顯

  • 此病症較常見於運動員、舞者及長時間站立的人群,特別是那些進行高衝擊運動或劇烈跳躍的個體

處理與治療方法

  • 多休息,減少運動及長時間站立,避免加重前足壓力

  • 穿戴適合的鞋款,選擇有足弓支撐和緩衝性的鞋底,避免過硬或過薄的鞋底對前足造成過多壓力

  • 使用鞋墊,如拇趾矯形鞋墊,減輕對足底的衝擊

  • 如症狀持續或加劇,應及時尋求醫生的專業診斷與治療,早期處理有助於避免病情惡化

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4. 摩頓神經瘤 (Morton Neuroma)

常見症狀

  • 前足疼痛,通常位於中間三隻腳趾的腳底部,疼痛感可能是隱隱作痛或尖銳刺痛

  • 症狀會隨著時間逐漸加重,運動後尤其會更加明顯,行走或站立時間過長時痛感加劇

  • 跖骨頭擠壓時(尤其是躺下時),兩個跖骨頭擠壓會引發劇烈疼痛,並伴隨咔嗒聲,這是由於神經受到擠壓所致

處理及治療方法

  • 多休息,避免長時間走路、站立或進行高衝擊運動

  • 改善走路和跑步姿勢,避免步態異常加重對神經的壓力

  • 選擇適合的鞋款,避免穿過緊或高跟的鞋,應選擇舒適、寬鬆的鞋子,並使用具有良好支撐性和緩衝效果的鞋墊來減少對足底神經的壓迫

  • 在症狀持續的情況下,及時尋求醫療建議,並考慮物理治療或中醫治療,如針灸或手法治療,以促進神經修復

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5. 疲勞性骨折 (Stress Fracture)

常見症狀

  • 疼痛隨著活動量增加而加重,通常無明顯外傷史,這類疼痛常在運動或長時間活動後加劇

  • 患者可能有最近增加運動量改變活動模式(如跑步量過多、增加跳躍運動等)的歷史,這些因素可能引發骨骼疲勞

  • 疼痛多數集中在某一部位,觸摸或壓迫該部位時會感到明顯的壓痛,但沒有外部可見的腫脹或瘀血

處理與治療方法

  • 多休息,減少負荷過重的運動,避免增加骨骼負擔,讓骨折部位得以修復

  • 選擇合適的鞋款及鞋墊,選擇具有支撐力和舒適緩衝的鞋底,以減少活動時的衝擊力

  • 及早尋求醫生專業建議,及時進行診斷和X光檢查,確保骨折程度,避免病情惡化,並及早接受治療

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6. 跖趾關節滑膜炎/囊炎 (Metatarsophalangeal Joint Synovitis/Bursitis)

常見症狀

  • 前足疼痛,通常位於中間三隻腳趾的腳底部,疼痛感可能是持續或間歇性的

  • 症狀逐漸加重,隨著活動量的增加或長時間站立,疼痛會明顯惡化

  • 疼痛區域在跖趾關節附近,觸摸該區域時會出現壓痛或腫脹,且活動時疼痛感加強

處理與治療方法

  • 多休息,避免長時間站立、走路或運動,減少對跖趾關節的壓力

  • 改善走路和跑步姿勢,保持正常的步態和姿勢,避免不當步態加重關節負擔

  • 選擇適合的鞋款及鞋墊,選擇具有良好緩衝和支撐效果的鞋子,並使用合適的鞋墊來分散腳底壓力

  • 如症狀持續或惡化,及時尋求專業人士協助診斷與治療,如中醫/物理治療改善疼痛和消炎。

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四階段物理治療,解決腳板底痛問題

1. 初步評估

  • 詳細了解病史(受傷史、運動習慣、鞋子選擇):了解患者過去是否有過運動傷害、運動習慣及鞋類選擇,這對診斷有很大幫助。
  • 觸診足底、跟腱、小腿肌肉,確認痛點及壓痛區:透過觸診來確定痛點的位置,了解肌肉是否有緊繃或發炎。
  • 評估步態(行走模式)、足弓形態(扁平足、高弓足):評估患者的步態及足弓結構,這有助於判斷是否因步態異常或足弓問題導致腳底痛。

2. 主要成因分析

  • 在進行治療之前,首先需要確認腳板底痛的根本原因。這樣我們可以有針對性地進行治療,從而達到最佳效果。常見的原因包括足底筋膜炎過度使用錯誤步態不當鞋款等。

3. 物理治療解決方法

手法治療(Manual Therapy)

  • 足底筋膜放鬆技術:使用適當的手法來放鬆足底筋膜,減少張力,舒緩疼痛。

  • 小腿肌肉、跟腱深層鬆筋:針對小腿肌群及跟腱進行深層放鬆,減少其對腳底的負擔。

  • 關節鬆動術(Ankle Mobilization):透過矯正錯位的骨頭來改善關節功能,減輕壓力。

電療及儀器治療

  • 超聲波治療(促進組織修復):促進受損組織的修復和循環,加速康復。

  • 低能量雷射(減輕發炎):有效減少炎症,促進組織修復,幫助減緩疼痛。

  • 電刺激(舒緩痛楚):使用電刺激技術來減少痛覺,並促進肌肉的放鬆。

針對性運動治療

  • 足底筋膜伸展運動:幫助延展並放鬆足底筋膜,減輕壓力。

  • 小腿後肌群(腓腸肌、比目魚肌)拉筋:放鬆小腿肌群,減少對足底筋膜的拉扯。

  • 本體感覺和平衡訓練:改善步態,幫助保持穩定的行走模式,防止再發。

鞋墊及矯形支撐建議

  • 建議使用足弓支撐鞋墊:使用適合的鞋墊來分散足底壓力,改善足底負擔。

  • 根據個人情況量度訂做鞋墊(必要時):依患者的腳型和痛點特徵量身定做鞋墊,以達到最佳支撐效果。

4. 運動治療

  • 在治療過程中,配合合適的居家運動非常關鍵。通過個性化的運動建議,能夠幫助患者有效減少腳板底痛反彈的機會,促進康復。這些運動主要以拉伸和強化訓練為主,幫助維持肌肉靈活性,避免腳底負擔過重。

🎯 如果你正被腳板底痛困擾,歡迎聯絡我們的中醫及物理治療團隊,量身制定最合適的治療方案!

腳板底痛治療日記- - 個案分享

跑山跑到腳踭痛,筋膜放鬆鞋墊幫到手

(1) 治療前

40多歲的潘先生跑毅行者已有十年,以往一直沒有問題,但在兩個月前,開始加強訓練次數及強度後,漸漸出現腳踭痛的情況。

即使在平地訓練,每次跑多過5公里的時候痛楚開始加劇,再跑多2公里時便需要休息。他嘗試更換跑鞋,加厚鞋墊,增加拉筋熱身時間,可以將痛楚減少兩成。

(2)治療及定製鞋墊

第一堂治療幫潘先生做檢查,發現佢單腳平衡嘅穩定性很低,髖同足踝控制很弱。除此之後就是佢嘅四頭肌及小腿後肌都十分緊張,令下肢嘅避震系統失去正常機能,大大增加了足底筋膜的負荷。

治療方法為,放鬆大腿小腿筋膜及肌肉、步姿矯正、鍛練平衡及本體感覺。同時定製一對能夠承托足弓。另外物料方面,由於鞋墊支撐足弓之餘仍保留足夠的回彈力,大大減少干預運動表現嘅情況。腳踭痛嘅問題及後都沒有再出現。

吳朗然 註冊物理治療師

主治物理治療師

吳治療師於香港理工大學取得物理治療學士及碩士學位。曾於公私營機構執業多年,熟悉臨床常見痛症及足部相關疾病,如足底筋膜炎、足跟痛、拗柴等等。

常見問題 FAQ

腳板底痛常見的原因包括足底筋膜炎過度使用不當步態鞋款選擇不當。當足底的筋膜受到過度拉扯或壓迫時,會引發疼痛,特別是在長時間站立或運動後。此外,扁平足或高弓足等異常步態也會增加足底負擔,導致腳底痛。

大多數腳板底痛的患者並不需要手術治療。物理治療、適當休息、穿戴支撐鞋墊及矯正步態等非侵入性治療通常能有效改善症狀。只有在症狀持續且治療無效的情況下,才會考慮其他更具侵入性的治療方法,如手術。

選擇鞋子時,應選擇具有良好支撐力和緩衝效果的鞋款,避免穿著過硬的鞋底或高跟鞋。理想的鞋子應該有足弓支撐,並提供適當的緩衝作用來減少腳底的壓力。使用適合的鞋墊(例如足弓支撐鞋墊)可以進一步幫助分散壓力並減輕腳板底痛。

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