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早上起床第一步，腳板底一陣刺痛？
行路久了，腳底又繃緊又痛，走一步都辛苦？
腳板底痛並不是少數人的問題。無論是上班族、運動愛好者，還是長時間站立工作的人，很多人都有過這種經驗。痛楚一開始可能只是隱隱作痛，但慢慢地，走路、運動甚至日常生活都受到影響。
本文會帶你了解腳板底痛最常見的原因，包括足底筋膜炎、足底肌肉勞損等，以及中醫結合物理治療的有效改善方案，助你及早處理，避免小痛演變成長期困擾！
於腳跟內側（跟骨內側隆起）及足底筋膜沿線出現明顯壓痛
早上起床後首次落地步行時特別疼痛，休息一段時間後再行走亦會加重
活動量增加、站立過久或局部施壓時，痛楚感覺加劇
輕觸足底筋膜時有拉扯或針刺感
多休息，減少高衝擊運動（如跑步、跳躍），避免加劇足底筋膜負擔
足底筋膜自我按摩，如使用滾筒或小球滾動放鬆
小腿後肌群（腓腸肌、比目魚肌）按摩及伸展，減少對足底筋膜的張力
改善走路及跑步姿勢，避免步態補償增加腳底壓力
選擇適當的鞋款及使用支撐性鞋墊，減輕足底壓力及穩定足弓
必要時配合中醫針灸或物理治療，加速筋膜修復，舒緩炎症
在走路的推蹬階段（即腳跟抬起，腳趾承重時），姆指骨下方出現劇烈或持續的疼痛
由於疼痛，患者常會無意識地改變步態，傾向將重心偏向外側，避免足底的壓力集中於疼痛部位
拇趾關節活動受限，觸碰該區域時感到劇痛，並且局部壓痛明顯
多休息，避免長時間站立、跑步等會加重足部壓力的活動
拇趾筋膜放鬆，可使用滾筒或按摩球輕柔滾動，釋放肌肉張力
改善走路和跑步姿勢，避免步態不良導致的額外壓力，保持腳掌自然過渡
選擇合適的鞋款，鞋底應有足夠的緩衝力，避免過硬鞋底，並可使用支撐性鞋墊來減少對拇趾的壓力
必要時可考慮物理治療或中醫治療方法，如針灸或熱敷，促進血液循環，加速康復
在前足底部，尤其是承重時，會出現局部劇烈或持續的疼痛，如走路或站立時感到特別刺痛
伴隨腫脹，局部觸碰會感到壓痛明顯
此病症較常見於運動員、舞者及長時間站立的人群，特別是那些進行高衝擊運動或劇烈跳躍的個體
多休息，減少運動及長時間站立，避免加重前足壓力
穿戴適合的鞋款，選擇有足弓支撐和緩衝性的鞋底，避免過硬或過薄的鞋底對前足造成過多壓力
使用鞋墊，如拇趾矯形鞋墊，減輕對足底的衝擊
如症狀持續或加劇，應及時尋求醫生的專業診斷與治療，早期處理有助於避免病情惡化
前足疼痛，通常位於中間三隻腳趾的腳底部，疼痛感可能是隱隱作痛或尖銳刺痛
症狀會隨著時間逐漸加重，運動後尤其會更加明顯，行走或站立時間過長時痛感加劇
跖骨頭擠壓時（尤其是躺下時），兩個跖骨頭擠壓會引發劇烈疼痛，並伴隨咔嗒聲，這是由於神經受到擠壓所致
多休息，避免長時間走路、站立或進行高衝擊運動
改善走路和跑步姿勢，避免步態異常加重對神經的壓力
選擇適合的鞋款，避免穿過緊或高跟的鞋，應選擇舒適、寬鬆的鞋子，並使用具有良好支撐性和緩衝效果的鞋墊來減少對足底神經的壓迫
在症狀持續的情況下，及時尋求醫療建議，並考慮物理治療或中醫治療，如針灸或手法治療，以促進神經修復
疼痛隨著活動量增加而加重，通常無明顯外傷史，這類疼痛常在運動或長時間活動後加劇
患者可能有最近增加運動量或改變活動模式（如跑步量過多、增加跳躍運動等）的歷史，這些因素可能引發骨骼疲勞
疼痛多數集中在某一部位，觸摸或壓迫該部位時會感到明顯的壓痛，但沒有外部可見的腫脹或瘀血
多休息，減少負荷過重的運動，避免增加骨骼負擔，讓骨折部位得以修復
選擇合適的鞋款及鞋墊，選擇具有支撐力和舒適緩衝的鞋底，以減少活動時的衝擊力
及早尋求醫生專業建議，及時進行診斷和X光檢查，確保骨折程度，避免病情惡化，並及早接受治療
前足疼痛，通常位於中間三隻腳趾的腳底部，疼痛感可能是持續或間歇性的
症狀逐漸加重，隨著活動量的增加或長時間站立，疼痛會明顯惡化
疼痛區域在跖趾關節附近，觸摸該區域時會出現壓痛或腫脹，且活動時疼痛感加強
多休息，避免長時間站立、走路或運動，減少對跖趾關節的壓力
改善走路和跑步姿勢，保持正常的步態和姿勢，避免不當步態加重關節負擔
選擇適合的鞋款及鞋墊，選擇具有良好緩衝和支撐效果的鞋子，並使用合適的鞋墊來分散腳底壓力
如症狀持續或惡化，及時尋求專業人士協助診斷與治療，如中醫／物理治療改善疼痛和消炎。
分析足底筋膜炎、跟腱炎、足底小肌肉疲勞、腳跟骨刺壓力、扭傷後步態補償導致腳踭負擔過重
李小姐為一名45歲女文職人員，每日需長時間坐喺辦公室，平均每日坐姿工作8至10小時，鮮有走動。佢近半年開始感到右腳踭痛，尤其喺朝早落床或長時間靜止後踏出第一步時，痛楚最為明顯，形容為「刺痛」同「繃緊」。
患者無明顯外傷史，但有扁平足問題，平日多穿平底鞋，無特別運動習慣。痛楚影響日常生活，甚至行樓梯時亦感不適，於是求診物理治療。
我哋同李小姐進行詳細評估，發現患者右腳跟有壓痛，特別喺跟腱附著點同足底筋膜起始位置。足底筋膜繃緊，腳踝關節活動度稍為受限，尤其背屈（向上屈曲）時感到不適。
雙腳有輕度內翻（扁平足），右腳較左腳嚴重。步態分析顯示患者步行時足部過度內旋，增加足底筋膜同跟腱壓力。此外，小腿肌肉（腓腸肌同比目魚肌）僵硬，肌肉力量稍弱。
治療計劃分為多方面，目標係減痛、改善功能同預防復發：
衝擊波治療：針對足底筋膜炎，使用聚焦式衝擊波治療，每週一次，共六次。衝擊波有助刺激組織修復，促進血液循環，減輕炎症同痛楚。患者喺第二次治療後已感覺痛楚減輕。
針灸、手法放鬆肌肉及沾連：我哋為患者進行針灸，以及小腿肌肉同足底筋膜的手法放鬆，放鬆繃緊的腓腸肌、比目魚肌同足底筋膜，同時處理沾連組織，改善軟組織彈性。每次治療約20分鐘。
運動治療：設計針對性運動計劃，包括小腿肌群伸展（每日兩次，每次共3分鐘）、足底筋膜滾球按摩同強化腳部內在肌群的練習（如毛巾抓地練習）。患者亦學習強化臀部同核心肌肉，以改善整體步態穩定性，減低足部壓力。
矯形鞋墊糾正：為患者度身訂造矯形鞋墊，改善扁平足引致的過度內旋，提供足弓支撐，減輕足底筋膜同跟腱的負荷。我哋亦建議患者更換具足弓支撐的鞋款，避免穿平底鞋。
經過8週治療，李小姐足跟痛顯著改善，晨僵同第一步痛楚幾乎消失，日常生活功能回復正常。呢個案提醒大家，長時間坐姿工作雖看似「靜態」，但缺乏適當走動同不良姿勢會增加足部壓力，誘發足底筋膜炎等問題。
預防上，建議定時站立伸展、穿著合適鞋履、維持適量運動同注意足部健康。若出現足跟痛，及早求診物理治療師，透過專業評估同綜合治療（如衝擊波、手法治療、運動同矯形鞋墊）可有效改善症狀，避免惡化。保持良好生活習慣，足部健康由你做起！
主治物理治療師
吳治療師於香港理工大學取得物理治療學士及碩士學位。曾於公私營機構執業多年，熟悉臨床常見痛症及足部相關疾病，如足底筋膜炎、足跟痛、拗柴等等。
腳板底痛常見的原因包括足底筋膜炎、過度使用、不當步態或鞋款選擇不當。當足底的筋膜受到過度拉扯或壓迫時，會引發疼痛，特別是在長時間站立或運動後。此外，扁平足或高弓足等異常步態也會增加足底負擔，導致腳底痛。
大多數腳板底痛的患者並不需要手術治療。物理治療、適當休息、穿戴支撐鞋墊及矯正步態等非侵入性治療通常能有效改善症狀。只有在症狀持續且治療無效的情況下，才會考慮其他更具侵入性的治療方法，如手術。
選擇鞋子時，應選擇具有良好支撐力和緩衝效果的鞋款，避免穿著過硬的鞋底或高跟鞋。理想的鞋子應該有足弓支撐，並提供適當的緩衝作用來減少腳底的壓力。使用適合的鞋墊（例如足弓支撐鞋墊）可以進一步幫助分散壓力並減輕腳板底痛。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
