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腳踭痛9大原因及解決方法│腳踭痛位置成因大不同

腳踭痛是一個很常見的問題,可能會讓你感到不適,甚至影響走路。腳踭痛有很多原因,最常見的原因是足底筋膜炎,所以仔細的檢查非常重要。大約90%腳踭痛的人可以透過非手術或保守治療來改善。一般建議先嘗試這些方法,持續6到12個月,才考慮手術。數據分析腳踭痛的患者中,手術後只有約一半人會感到完全滿意。以下我們會講解導致腳踭痛的9大原因及解決方法。

目錄

1. 足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis)

足底筋膜炎型腳踭痛症狀及診斷方法包括:

  • 首次步行後的腳踭疼痛,尤其在長時間休息後
  • 腳踭內側跟骨隆起處和足底筋膜沿線的觸痛
  • 隨著活動量增加或對腳踭施加壓力而疼痛加重

處理方法:

  • 多休息,減少刺激腳跟的活動
  • 足底筋膜按摩
  • 小腿肌肉按摩及伸展
  • 走路步姿及跑步姿勢糾正
  • 合適的鞋子及鞋墊
Heel pain 46

2. 跟墊綜合症 (Heel Pad Syndrome)

跟墊綜合症型腳踭痛症狀包括:

  • 深部、像瘀傷般的疼痛和足跟部中間的觸痛

處理方法:

  • 多休息,減少刺激腳跟的活動
  • 走路步姿及跑步姿勢糾正
  • 合適的鞋子及鞋墊
Heel pain 47

3. 阿基里斯腱病變 (Achilles Tendinopathy)

阿基里斯腱病變腳踭痛的症狀包括:

  • 腳踭隱隱作痛,偶爾有尖銳的疼痛
  • 隨著活動量增加或對腳踭施加壓力而加重
  • 小腿阿基里斯腱部觸痛
  • 偶爾可觸及腱部增厚的突出部分
  • 被動背屈時腳踭痛加重

處理方法:

  • 多休息,減少刺激腳跟的活動
  • 熱敷或紅外線治療在腓腸肌及比目魚肌 (注意:並非在患處)
  • 小腿肌肉按摩及伸展
  • 走路步姿及跑步姿勢糾正
  • 合適的鞋子及鞋墊
Heel pain 48

4. 哈格倫畸形 (Haglund Deformity)

哈格倫畸形的症狀及診斷方法包括:

  • 足跟後跟上部的疼痛
  • 放射學診斷確認

處理方法:

  • 多休息,減少刺激腳跟的活動
  • 合適的鞋子及鞋墊
Heel pain 49

5. 跟骨後滑囊炎 (Retrocalcaneal Bursitis)

徵狀包括:

  • 疼痛、紅腫和跟腱周圍的腫脹
  • 直接觸診的壓痛

處理方法:

  • 多休息,減少刺激腳跟的活動
  • 小腿肌肉按摩及伸展
  • 走路步姿及跑步姿勢糾正
  • 合適的鞋著及鞋墊
Heel pain 50

6. 脛後肌腱病 (Posterior Tibialis Tendinopathy)

脛後肌腱病的腳踭痛症狀包括:

  • 在足跟舟狀骨和內側楔骨處的觸痛

處理方法:

  • 多休息
  • 熱敷或紅外線治療在脛後肌 (注意:並非在患處)
  • 脛後肌按摩及伸展
  • 走路步姿及跑步姿勢糾正
  • 合適的鞋子及鞋墊
Heel pain 52

7. 跗骨隧道綜合症 (Tarsal Tunnel Syndrome)

跗骨隧道綜合症的腳踭痛症狀及診斷方法包括:

  • 在足跟內側踝部和跟部的燒灼感、刺痛或放射性疼痛和麻木(可能擴展到腳趾),隨著站立和活動而加重
  • 陽性的敲擊測試,即按壓足跟跗骨隧道會出現痛楚
  • 嚴重情況下,會出現肌肉萎縮

處理方法:

  • 多休息
  • 腳腕靈活性動作
  • 走路步姿及跑步姿勢糾正
  • 合適的鞋子及鞋墊
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8. 腓骨肌腱病 (Peroneal Tendinopathy)

腓骨肌腱病的腳踭痛症狀包括:

  • 外側足跟骨沿著到第五跖骨底部的觸痛

處理方法:

  • 多休息
  • 熱敷或紅外線治療在腓骨長肌、短肌 (注意:並非在患處)
  • 腓骨長肌、短肌按摩及伸展
  • 走路步姿及跑步姿勢糾正
  • 腳腕控制及平衡力訓練
  • 合適的鞋子及鞋墊
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9. 跗骨竇綜合症 (Sinus Tarsi Syndrome)

 跗骨竇綜合症腳踭痛症狀及診斷方法包括:

  • 外側足跟骨和足踝的疼痛
  • 感覺到足踝的不穩定
  • 在運動後或不平坦的表面上加重
  • 可能有反覆足踝扭傷的病史

處理方法:

  • 多休息
  • 腳腕靈活性動作
  • 走路步姿及跑步姿勢糾正
  • 合適的鞋子及鞋墊
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腳踭痛治療日記- - 個案分享

跑山跑到腳踭痛,筋膜放鬆鞋墊幫到手

(1) 治療前

40多歲的潘先生跑毅行者已有十年,以往一直沒有問題,但在兩個月前,開始加強訓練次數及強度後,漸漸出現腳踭痛的情況。

即使在平地訓練,每次跑多過5公里的時候腳踭痛楚開始加劇,再跑多2公里時便需要休息。他嘗試更換跑鞋,加厚鞋墊,增加拉筋熱身時間,可以將腳踭痛楚減少兩成。

(2)治療及定製鞋墊

第一堂治療幫潘先生做檢查,發現佢單腳平衡嘅穩定性很低,髖同足踝控制很弱。除此之後就是佢嘅四頭肌及小腿後肌都十分緊張,令下肢嘅避震系統失去正常機能,大大增加了足底筋膜的負荷。

治療方法為,放鬆大腿小腿筋膜及肌肉、步姿矯正、鍛練平衡及本體感覺。同時定製一對能夠承托足弓。另外物料方面,由於鞋墊支撐足弓之餘仍保留足夠的回彈力,大大減少干預運動表現嘅情況。腳踭痛嘅問題及後都沒有再出現。

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