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拗柴（Ankle Sprain）是運動中最常見的傷害之一，尤其在女性和兒童中風險更高。研究顯示，室內運動和球場活動是受傷風險最高的環境。拗柴佔運動相關傷害的16%至40%，其中側面拗柴（Lateral Ankle Sprain, LAS）最為普遍，約85%屬於內翻型，其中75%會導致復發和腳髁不穩定。雖然大多數患者在六星期內可恢復簡單活動，但部分仍然會經歷持續的疼痛、功能減退和不穩定感。大部分拗柴患者接受物理治療，包括針灸、手法及運動訓練等，能夠明顯減低不穩定及不適感，加速復原回歸運動及興趣，並且大大降低重覆性受傷的風險。
拗柴主要根據韌帶損傷的位置和嚴重程度進行分類。最常見的類型是外側韌帶損傷，佔所有拗柴的約85%，其次是內側韌帶損傷及韌帶聯合損傷。在外側韌帶損傷中，最常受損的韌帶是前距腓韌帶（ATFL），通常因為腳在屈趾位時被強力內翻而受傷。
韌帶創傷分為三個等級：
拗柴的恢復時間取決於其嚴重程度，通常分為三個等級：
一級創傷：輕微韌帶撕裂，伴隨少量腫脹和疼痛，平均恢復時間為三週，但有些人可能需要4-5週。
二級創傷：韌帶撕裂達50%，腫脹和疼痛明顯，活動範圍和承重能力下降，恢復時間一般為4-6週。
三級創傷：完全韌帶撕裂，伴隨大量腫脹和疼痛，無法承重，恢復時間至少需3-6個月，有些人甚至在一年後仍感到殘餘疼痛。
拗柴後如何消腫? 物理治療師教你最新PEACE AND LOVE 方案治療拗柴後腳腕腫脹。
運動受傷 急性期 (0-3天)：PEACE
運動受傷 亞急性期 (4-14天)：LOVE
可參照運動受傷急性期，PEACE METHOD：
消腫管理的關鍵措施包括將受傷部位抬高至心臟水平以上，以減少組織液的累積和消腫。此外，應避免使用消炎止痛藥物，以保持適度的發炎反應，這有助於正常的組織修復。最後，使用繃帶或壓力襪施加外部壓力，能有效防止關節腫脹的惡化。
當拗柴的動能或扭力過大，肌肉及韌帶未能吸收意外時的衝力，則有可能發生骨折。骨折可以是細小裂痕或完全斷裂，可能無外部受傷跡象。
識別拗柴與骨折的指標包括：
拗柴通常伴隨腫脹和瘀傷，但疼痛程度較低；而骨折疼痛更劇烈且範圍廣泛。遇到這類傷害時，應及時尋求專業醫療診斷與治療。
黃小姐喺三月份嘅時候喺馬路縛位內翻拗柴，之後外側腳腕痛就一直持續。基本上每步走路都會有一些痛楚，走樓梯更是要逐級逐級落。
佢一開始睇咗個醫師同佢用針灸去治療拗柴受傷嘅肌腱韌帶，睇咗五六次消咗腫但仍有痛楚。之後佢搵咗一個物理治療師，同佢做咗一些衝擊波，亦教咗佢做平衡嘅訓練，但不論係痛楚或者平衡都沒有得到改善。
第一次診症時，我幫佢針灸一些肌腱韌帶，以及一些關節放鬆手法，可惜效果不佳。第二次診症留意到黃小姐原來在拗柴後，腳踝外側及至腳掌外側都有筋膜沾連嘅情況，先做了筋膜嘅釋放，然後再手法針灸，佢嘅痛楚就明顯減少，亦開始能夠自如上落樓梯。
治療咗4次後黃小姐反映，有一次佢跑步追巴士時，發現腳腕靈活度有不足，發力也有問題。檢查下得知佢腳腕嘅感覺受器並不正常，用了本體知覺-深層肌腱反射治療法(P-DTR)，重啟韌帶的本體感覺受器，加上腳腕嘅平衡訓練，佢整體情況都已經好轉了八九成。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
