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你有試過張口時出現「咔咔聲」？或在咀嚼食物時感到牙骹痛及酸軟無力？這些可能是顳顎關節（TMJ）症候群的徵兆。牙骹痛不但影響進食說話，若長期忽略，更可能引發頭痛、耳鳴、頸痛等症狀。
牙骹痛這個問題很多時與我們咀嚼的習慣、使力的習慣，甚至是一些來自於壓力等無意識的咬合所形成的。牙骹痛一直放置不處理輕則痛楚加劇，重則可以引致頭痛耳鳴等症狀出現。文章會和大家解析牙骹痛的成因、症狀，以及如何去處理牙骹痛這個問題。
牙骹痛是指顳顎關節（TMJ）或其周圍肌肉出現不適、功能失調的情況。 這個關節位於兩邊耳前，是我們張口、咀嚼、說話的關鍵結構。
臨床上，牙骹痛可分為兩類：
肌肉型問題：咀嚼肌、顳肌等過度緊張、發炎。
關節型問題：關節軟骨移位、關節盤退化，影響開口活動。
牙骹痛的原因通常是複雜而且多樣性的，當中包括：
使力時代償咬牙：在搬動重物或者是做一些重量訓練時，以牙骹肌肉代償協助用力而變得繃緊。
下顎關節曾受傷：下頜的外傷，或者是三叉神經創傷，令牙骹出現疼痛。
壓力／焦慮：誘發肌肉繃緊或無意識咬緊牙關
姿勢不良：寒背、頸椎前傾會增加下顎壓力，引起牙骹痛。
牙骹痛初期症狀：
牙骹痛中後期症狀：
在中醫理論中，牙骹痛可屬於「頜關節不利」、「筋骨不舒」範疇，常見證型包括：
肝氣鬱結：情志不舒，氣機不暢，導致牙關肌肉緊繃、疼痛。
氣血兩虛：久病體虛，筋骨失養，顯現痠軟無力、開合乏力。
風寒濕侵：外感風寒濕邪，阻滯經絡，出現痺痛、關節僵硬。
痰瘀互結：慢性咬合失衡致氣滯血瘀，軟骨移位、痛而不移。
治療以疏肝理氣、活血通絡、祛風散寒、補益氣血為主，配合外治法如針灸、拔罐、熱敷，內服中藥以調節神經、調整體質與緩解痛楚。
1. 一般保守治療
止痛消炎藥（NSAIDs）
肌肉鬆弛劑、抗抑鬱藥（針對壓力型病人）
咬合牙套（夜間防磨牙）
2. 物理治療
咀嚼肌與顳肌的手法放鬆／筋膜鬆動
超聲波／鐳射／熱療針對消炎
矯正姿勢與咬合控制訓練
呼吸訓練與核心穩定性訓練，減少牙骹代償
3.中醫治療
中藥：疏肝理氣、活血通絡、祛風散寒
針灸：針對咬肌、顳肌、風池、合谷等穴位
拔罐：放鬆肌肉、調整神經節律
4. 手術選項（適用於嚴重關節退化）
顳顎關節沖洗術
關節鏡手術
關節置換手術
隨著急性疼痛和腫脹的消退，患者將進入下一階段的治療，此階段著重於增加牙骹關節靈活度及咬合角度，改善核心及肢體肌肉效能降低牙骹肌肉因代償而緊張、呼吸矯正等一系列功能性目標。包括以下項目：
消除牙骹附近的筋膜黏連，放鬆肌肉，令牙骹關節能夠流暢打開。
牙骹肌肉的控制訓練，提升咬合對稱性，減輕因不對稱咬合的磨損。
建立依核心發力的模式，感受身體姿勢動作，降低牙骹因不當用力而繃緊。
學習能夠放鬆的效率呼吸，維持正確的牙骹及舌頭位置，將提升呼吸深度及效能。
🔹 中西合璧治療理念：中醫內調＋物理治療改善牙骹痛
🔹 非手術．無創方案為主
🔹 以舒緩、修復與功能重建為三大核心目標
🔹 個人化療程設計，兼顧體質、姿勢與生活習慣
麥先生從兩個月前開始咀嚼時常先出現咔咔聲，早上起床時發現牙骹痠攰無力，懷疑睡覺時有不自覺的磨牙習慣，在最近兩個星期牙骹肌肉越變繃緊，才決心要處理牙骹這個問題。
第一次診症時，發現麥先生在牙骹開合時出現不對稱的情況，牙骹會呈”Z”字形先向右再向左走，在打得最開時會咔咔的響，另外右側的咬肌及顳肌按下去都有明顯痠痛。同佢做咗針灸治療咬肌顳、雷射治療放鬆咀嚼肌肉的相關神經(三叉神經)，以及一些手法放鬆關節，痛楚有明顯減少緩和。
經過第三次治療後痛楚便完全消失，咔咔聲減輕一半只有間中才出現。除了要持續做一些咬合及呼吸的矯正，建議他找牙醫做一個護齒牙套，減輕對牙齒及牙骹的傷害。
熱敷或冷敷：使用熱敷包或加熱墊放鬆肌肉，或使用冰袋減少腫脹和麻痺疼痛。
輕柔的下頜運動：進行伸展和強化運動，以改善下頜活動範圍並減少緊張。
正念與放鬆技巧：參與冥想、深呼吸或瑜伽等練習，以降低壓力並促進放鬆。
飲食調整：食用軟食以減少下頜的負擔，避免硬、嚼不動或黏性的食物，以免加重疼痛。
避免不必要的下頜運動：限制咀嚼口香糖或咬指甲等活動，這些會給下頜增加額外壓力。
姿勢意識：保持良好姿勢以減少頸部和下頜的緊張；避免駝背或把下巴放在手上。
牙套：考慮使用定制的夜間牙套，以防止磨牙並保護下頜。
非處方止痛藥：使用非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來管理不適感。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
