如果你在牙骹活動時出現咔咔聲,甚至在咀嚼食物時牙骹會出現痛楚,你可以已經出現牙骹關節(顳顎關節)的問題。牙骹痛這個問題很多時與我們咀嚼的習慣、使力的習慣,甚至是一些來自於壓力等無意識的咬合所形成的。牙骹痛一直放置唔處理輕則痛楚加劇,重則可以引致頭痛耳鳴等症狀出現。文章會和大家解析牙骹痛的成因、症狀,以及如何去處理牙骹痛這個問題。
牙骹痛的原因通常是複雜而且多樣性的,當中包括:
牙骹痛的初期:
牙骹痛的中後期:
初期的牙骹痛一般從保守的非侵入性治療開始:
如果保守治療無效,可能需要考慮手術選項,包括:
隨著急性疼痛和腫脹的消退,患者將進入下一階段的治療,此階段著重於增加牙骹關節靈活度及咬合角度,改善核心及肢體肌肉效能降低牙骹肌肉因代償而緊張、呼吸矯正等一系列功能性目標。包括以下項目:
消除牙骹附近的筋膜黏連,放鬆肌肉,令牙骹關節能夠流暢打開。
牙骹肌肉的控制訓練,提升咬合對稱性,減輕因不對稱咬合的磨損。
建立依核心發力的模式,感受身體姿勢動作,降低牙骹因不當用力而繃緊。
學習能夠放鬆的效率呼吸,維持正確的牙骹及舌頭位置,將提升呼吸深度及效能。
熱敷或冷敷:使用熱敷包或加熱墊放鬆肌肉,或使用冰袋減少腫脹和麻痺疼痛。
輕柔的下頜運動:進行伸展和強化運動,以改善下頜活動範圍並減少緊張。
正念與放鬆技巧:參與冥想、深呼吸或瑜伽等練習,以降低壓力並促進放鬆。
飲食調整:食用軟食以減少下頜的負擔,避免硬、嚼不動或黏性的食物,以免加重疼痛。
避免不必要的下頜運動:限制咀嚼口香糖或咬指甲等活動,這些會給下頜增加額外壓力。
姿勢意識:保持良好姿勢以減少頸部和下頜的緊張;避免駝背或把下巴放在手上。
牙套:考慮使用定制的夜間牙套,以防止磨牙並保護下頜。
非處方止痛藥:使用非處方的止痛藥,如布洛芬或對乙醯氨基酚,來管理不適感。
麥先生從兩個月前開始咀嚼時常先出現咔咔聲,早上起床時發現牙骹痠攰無力,懷疑睡覺時有不自覺的磨牙習慣,在最近兩個星期牙骹肌肉越變繃緊,才決心要處理牙骹這個問題。
第一次診症時,發現麥先生在牙骹開合時出現不對稱的情況,牙骹會呈”Z”字形先向右再向左走,在打得最開時會咔咔的響,另外右側的咬肌及顳肌按下去都有明顯痠痛。同佢做咗針灸治療咬肌顳、雷射治療放鬆咀嚼肌肉的相關神經(三叉神經),以及一些手法放鬆關節,痛楚有明顯減少緩和。
經過第三次治療後痛楚便完全消失,咔咔聲減輕一半只有間中才出現。除了要持續做一些咬合及呼吸的矯正,建議他找牙醫做一個護齒牙套,減輕對牙齒及牙骹的傷害。
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