下背拉傷

拉親腰│肌肉拉傷│扭傷腰

背部肌肉扭傷是指背部的肌肉或韌帶因過度拉伸或突然運動而發生撕裂。這種傷害在從事體力活動的人群中很常見，例如運動、重物搬運或甚至日常活動中的扭轉或彎曲動作。雖然背部肌肉扭傷可能會引起疼痛並限制活動，但大多數情況下可以通過休息、物理治療和適當的護理有效管理。

下背拉傷的原因

重物搬運：不當搬運重物或沒有足夠支持的情況下搬運重物可能會對背部肌肉和韌帶造成壓力。
突然動作：快速、不自然的動作，例如在舉起或伸手時扭轉軀幹，可能導致扭傷。
姿勢不良：長時間坐或站姿不良可能會削弱背部肌肉，增加受傷的風險。
過度用力：在未進行適當熱身或訓練的情況下參加體力活動可能導致肌肉疲勞和扭傷。
之前的受傷：有背部受傷歷史的人，因為肌肉和韌帶的弱化，未來受傷的風險會增加。
年齡：隨著年齡增長，肌肉和韌帶失去彈性，容易發生扭傷。

下背拉傷的徵狀

疼痛：最常見的症狀是在背部的局部疼痛，疼痛程度可能從輕微到嚴重，並可能在移動、舉起或彎曲時加重。
僵硬感：受影響區域可能感到緊繃或僵硬，導致活動困難。
腫脹：在某些情況下，受傷區域可能出現腫脹或發炎。
肌肉痙攣：可能出現背部肌肉的不自主收縮，導致額外的不適感。
活動受限：因疼痛而導致移動、彎曲或扭轉背部的困難或不願意。
放射性疼痛：在某些情況下，疼痛可能放射至臀部或腿部，具體取決於傷害的嚴重程度。

下背拉傷的物理治療

治療肌肉拉傷要先判定受傷的時間及嚴重程度，急性受傷(3日以內)主要以止痛、促進癒合為重心；亞急性至慢性期(4-7日以上)，以恢復功能及預防受傷為前提，進行治療及運動訓練。

以下是下背拉傷的物理治療方法：

下背拉傷的中醫治療

以下是下背拉傷常見的中醫治療方法：

針灸：透過針刺與腰背痛相關的穴位，如腎俞、大腸俞、委中等，紓緩肌肉痙攣，亦有補腎強筋骨的作用。
推拿：透過手法治療，放鬆深淺層肌肉，以紓緩腰背部疼痛。
跌打藥酒：外用跌打藥酒（如活絡油）按摩受傷區域，有助於減輕疼痛和恢復受損組織。

常見問題

如何分辨下背拉傷是否有影響椎間盤及神經線？

1. 症狀評估疼痛性質：

拉傷：通常是局部的鈍痛或刺痛，特別是在活動或施加壓力時加重。疼痛通常集中在受傷區域。
椎間盤或神經影響：疼痛可能會放射到腿部、臀部或腳，通常稱為坐骨神經痛，並且可能是鋭利、燒灼或刺痛的感覺。
麻木或刺痛：如果有麻木、刺痛或感覺減退的情況，這可能表明神經受到壓迫或損傷。
肌肉無力：如果感覺到腿部或腳部的肌肉無力，這可能是椎間盤突出或神經損傷的跡象。

2. 活動範圍

活動受限：如果在嘗試彎曲、扭轉或伸展時經歷劇烈的疼痛，這可能是肌肉拉傷的症狀。
如果活動時感到痛苦並伴隨放射性疼痛，則可能表明有椎間盤或神經問題。

3. 體徵檢查
觸診：專業醫療人員可以通過觸診來檢查受傷區域的肌肉張力、腫脹和壓痛。
椎間盤問題可能會導致腰部其他部位的壓痛或肌肉僵硬。

神經檢查：
醫生可能會進行神經學檢查，包括檢查反射、感覺和肌力，以確定神經功能是否正常。

4. 影像學檢查
X光檢查：可以幫助排除骨折或其他明顯的骨骼問題。
磁力共振（MRI）：MRI是評估椎間盤和神經受損的最佳方法。它可以清晰顯示椎間盤的狀況以及是否有壓迫神經根。

我甚麼時候需要做磁力共振檢查？

做影像檢查前，我們需要考慮有否出現以下問題：

痛楚是否已經嚴重影響你的起居習慣，工作生活
痛及麻痺拉扯的範圍是否正在擴大
出現下肢肌肉無力的情況
出現難以控制大小便的情況

要是出現以上任何一項情況都建議及早諮詢醫生意見，綜合情況決定是否進行磁力共振檢查。