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【網球肘治療全攻略】中醫針灸與物理治療助你舒緩手肘外側痛

網球肘(Tennis Elbow),醫學名稱為肱骨外上髁炎,是一種由前臂肌腱長期過度使用引起的肘部外側疼痛。雖稱為「網球」肘,但實際上,大多數患者並非運動員,而是反覆進行相似手部動作的上班族或家庭主婦。

網球肘或稱肱骨外上髁炎是一種因過度使用而引起的疼痛性肘部狀況。其實除了打網球或其他球拍運動之外,其他一些運動和活動也會使人容易患上此問題。

網球肘涉及前臂肌肉在肘部外側的腱部退化(磨損)或在某些情況下微小撕裂。前臂肌肉和腱部因重複做同樣動作而受到損害,導致肘部外側出現疼痛和酸痛。

網球肘的原因

  • 重複性動作勞損:如打字、滑手機、煮食、提重物

  • 運動創傷:如羽毛球、網球、壁球等反覆揮拍動作

  • 肌力不平衡:前臂肌群力量不足,無法承受日常負荷

  • 姿勢問題:烏龜頸、頭前傾(poking chin)導致頸椎壓迫神經

  • 神經根壓迫:尤其是頸椎 C5–C6 段神經受壓,影響前臂肌群

烏龜頸, poking chin
網球手, tennis elbow

網球肘的症狀

  • 肘部外側劇烈疼痛:這是最典型的症狀。手肘外側疼痛通常會隨著活動加劇,休息可以暫時緩解
  • 握力減弱:由於疼痛,無法用力握持物品,握筆、提物也有困難。
  • 活動受限:伸展和彎曲手臂時手肘也會感到疼痛
  • 觸摸肘部外側時感到酸痛、刺痛或灼熱感

網球肘的物理治療

物理治療不僅能緩解急性疼痛,更能針對導致網球肘的根本問題(如頸椎壓迫、肩頸不穩)作出調整。治療急性網球肘最主要是放鬆肱二頭肌及前臂伸肌;慢性網球肘需要找出令到上述兩塊肌肉繃緊的源頭,如頸椎神經受壓、圓肩、手指筋膜繃緊等,將急性以及慢性因素同時排除。以下是網球肘的物理治療方法:

  • 手法治療:放鬆前臂伸肌群及肱二頭肌,改善軟組織滑動

  • 神經鬆動術:減輕頸椎神經壓迫對手臂肌肉的影響

  • 運動治療:強化伸腕肌與肩胛穩定肌群,防止復發

  • 儀器治療:包括超聲波治療、電療、深層震波等,加速組織修復

  • 姿勢矯正訓練:糾正駝背、烏龜頸,減少神經壓迫風險

網球肘針灸與中醫治療

從中醫的角度來看,網球肘可以歸類為”肘痹“這一病症。中醫認為,這是由於氣血不順、經脈阻滯所致。以下是網球肘常見的中醫治療方法:

  • 中藥調理:根據個人症狀,開具滋養肝腎、活血化瘀的中藥方劑,如四物湯、牛膝湯等。調理內在病機,有助於從根本上緩解網球肘。
  • 針灸:選取肘部及前臂的特定穴位進行針刺,以疏通經絡,調理氣血。針灸有很好的緩解網球肘疼痛和促進恢復的效果。
  • 推拿:通過對肘部及周圍肌肉組織的推揉按摩,疏通經絡,舒緩網球肘痠痛。

日常舒緩網球肘的方法

✅ 自我按摩

  • 使用按摩球或手掌針對前臂伸肌(手腕上方外側)

  • 每次2–3分鐘

✅ 拉筋伸展

  • 伸腕肌:將手掌向下彎,另一手輕壓手背,停留15秒 x 3 組

  • 建議每日2–3次

✅ 配戴護肘時機

  • 進行高負荷手部工作前(如搬重物、長時間打字)

  • 疼痛較明顯的急性期

如何預防網球肘復發?

  • 調整工作站姿與鍵盤高度

  • 定期伸展及鍛鍊前臂肌群

  • 使用人體工學滑鼠或手托

  • 改善頸椎及肩膀穩定性,避免神經根反覆受壓

常見問題 Q&A

治療師建議可以使用按摩球、按摩槍或者用手放鬆肱二頭肌及前臂伸肌最緊張的位置,持續二至三分鐘。

然後進行伸展運動,每組肌肉做3組15秒的拉筋,以舒緩網球肘的痛楚。

除了以下情況,一般不建議長時間使用護肘,避免前臂肌肉過份依賴進一步弱化。

  • 簡單活動已經出現劇痛
  • 創傷性手肘痛
  • 需要進行高強度運動
  • 醫生特別建議需要使用護肘

治療師有以下建議:

  • 工作或運動時要抽空時間有足夠的休息
  • 煮餸或做家務時兩隻手應盡量平均分擔工作
  • 持之以恆做按摩及拉筋伸展
  • 使用啞鈴或橡筋帶鍛練前臂肌肉

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