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耳咽管功能失調是一種常見的耳部疾病，主要影響連接中耳和咽部的耳咽管。這個狹窄的管道負責調節中耳腔內的氣壓，維持聽覺系統的正常運作。當耳咽管無法正常開啟和關閉時，就會出現一系列不適症狀，如耳塞耳脹、聽力下降等等。
造成耳咽管功能失調的原因十分多樣。現代生活方式和環境因素都可能是致病的重要誘因。
輕微症狀：
中度症狀：
重度症狀：
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耳咽管功能失調的診斷需要綜合運用多種醫學檢查方法。
在中醫角度，耳咽管功能失調分為風寒型、濕熱型、肝火型和脾腎虛弱型。
風寒襲耳型
風寒之邪侵襲人體，導致耳竅氣血運行不暢，常見於季節交替或受寒後。
患者多表現為耳內悶脹感突然出現，伴有聽力下降和耳鳴，常見畏寒怕冷、鼻塞流清涕等症狀。
常用藥物包括辛夷、白芷、羌活、防風等等。
濕熱蘊結型
濕熱之邪蘊結耳竅，阻滯氣機，多因感受外邪或飲食不當引起。
臨床上患者耳內脹痛明顯，悶塞感持續，聽力減退，可能有黏稠分泌物。伴見口乾口苦，煩躁易怒等全身症狀。
常用黃芩、黃連、黃柏、車前子等清熱利濕藥，配合金銀花、連翹、牛蒡子等清熱解毒藥。
肝火上擾型
肝火上擾，擾動清竅，多因情緒波動、勞累過度等引起。
表現為耳鳴如蟬鳴，耳內脹痛，頭痛眩暈，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢等。
常用藥物有天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽，龍膽草、黃芩、梔子清泄肝火。
脾腎虛弱型
脾腎虧虛，精氣不足，上不榮耳，多見於中老年人或久病體虛者。
患者耳鳴聲低如蟬鳴，時輕時重，聽力減退緩慢加重，常伴頭暈耳脹，畏寒肢冷，腰膝酸軟，面色蒼白等。
常用藥物包括熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓等滋補脾腎之品。
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耳咽管功能失調還可透過針灸治療，針灸治療常選用耳門、聽宮、翳風、風池等穴位為主，根據不同辨證配合相應穴位，以促疏風通耳竅。
此外，針對複雜的耳咽管功能失調患者還可用物理治療的手法治療處理，鬆解頭面耳部筋膜，促進血液循環，從而改善耳咽管功能失調問題。
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背景
陳先生，平日工作壓力大，思慮較多，因為左耳悶脹、聽力減退3個月就診西醫，診斷為耳咽管功能失調。陳先生指出3個月前受涼後出現左耳悶脹感、聽力下降，伴有間歇性耳鳴如蟬鳴，時輕時重。近1週因工作壓力大，症狀明顯加重，並出現頭暈、頸項僵硬不適，晚上也睡不好。
物理治療
物理治療師為陳先生檢查，發現陳先生的肩頸異常緊張，使耳咽管附近的肌肉和筋膜受到影響而有耳塞感覺。因此，物理治療師利用針灸、手法治療為陳先生放鬆肌肉及筋膜，以改善耳咽管周圍血液循環。
中醫治療
陳先生同時求診中醫，醫師判斷陳先生的體質為肝火上炎夾濕，處方了清肝瀉火的中藥以調節情緒、通耳竅，以改善耳咽管功能。
治療效果
經過三週的綜合治療，陳先生的耳塞感覺減輕90%，僅偶有輕微耳脹。醫師叮囑陳先生日後要減少捱夜，注意日常飲食，以預防耳咽管功能失調復發。
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飲食調理
自我按摩技巧
內科主治醫師
魏醫師於香港中文大學及香港浸會大學取得中醫學學士及碩士學位。曾坐診公立醫院及私營機構多年，熟悉臨床常見各位內科及耳鼻喉疾患如耳鳴、耳聾、突發性失聰等等治療。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
