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耳聾(聽力損失/聽力下降)

在現代社會中,聽力損失或聽力下降已成為一個日益普遍的健康問題,影響著不同年齡層的人群。及早發現並進行適當治療,對於預防聽力進一步惡化至關重要。

聽力下降的類型

聽力下降主要分為三種類型。

  1. 傳導性聽力下降:指聲音無法有效地通過外耳和中耳傳導至內耳。常見原因包括耳垢堆積、外耳道發炎、中耳炎、耳膜穿孔以及聽小骨異常。
  2. 感音神經性聽力下降:與內耳或聽神經的損傷有關。主要原因涵蓋噪音傷害、年齡相關性聽力退化、某些藥物的副作用、遺傳因素以及內耳疾病。
  3. 混合性聽力下降:同時存在傳導性和感音神經性聽力下降的情況。
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聽力下降常見症狀

聽力下降的症狀可分為早期和進階階段。早期症狀包括經常需要他人重複對話內容、看電視時需要調高音量、在嘈雜環境中難以聽清對話、無法分辨遠處的聲音以及耳鳴。

進入進階階段時,患者可能會在社交場合難以溝通,說話音量控制困難,情緒容易焦慮緊張,生活質量明顯下降,甚至可能出現頭暈和平衡障礙。

聽力下降的診斷

現代醫學採用多種診斷方法來評估聽力下降的情況。基礎檢查包括耳鏡檢查、音叉檢查和言語測試,這些檢查能初步了解聽力狀況。

專業聽力檢查更為全面,主要包括純音測聽、語言測聽、聽覺誘發電位和鼓室圖。這些檢查能夠精確地測量聽力損失的程度和類型,為後續治療提供重要依據。

在必要時,醫生還會進行影像學檢查,如CT掃描和核磁共振檢查(MRI),以排除可能的器質性病變,全面評估聽力下降的潛在原因。

聽力下降的中醫角度

根據《黃帝內經》”腎開竅於耳”的觀點,中醫認為耳朵的生理功能主要依賴腎精的滋養。中醫認為聽力下降可歸因於多種病因。

  1. 腎精虧虛:可能源於先天稟賦不足、後天過度耗損或年老精虧。患者可能出現耳鳴、耳聾、頭暈、腰膝酸軟等症狀。
  2. 肝火上擾:常見於情志失調、長期承受巨大壓力或經常熬夜傷肝。這類患者常表現為耳鳴劇烈、頭痛眩暈、急躁易怒。
  3. 痰濕阻竅:與飲食不節、脾胃功能失調和代謝障礙密切相關。患者常有耳內悶脹、頭重如裹、痰多口粘等症狀。

中醫強調調理身體內部平衡的重要性,以調治臟腑功能以改善聽力。

 

聽力下降的現代醫學治療

現代醫學治療聽力下降主要採用藥物和輔助設備兩種方式。藥物治療包括使用抗炎藥物、血管擴張劑和神經營養藥物,以緩解症狀和改善聽力。

輔助設備方面,常見的包括助聽器配戴、人工耳蝸植入和聽力復健訓練。這些方法能幫助患者部分彌補聽力損失,提高生活品質。

聽力下降的中醫治療

中醫治療則根據不同證型制定治療方案,主要利用中藥和針灸改善聽力下降

  1. 腎精虧虛型,常用六味地黃丸加減、補腎益精湯,並配合菖蒲、遠志等開竅藥。
  2. 肝火上擾型的治療重點在於平肝息風。常用天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯,並配合鎮肝熄風藥。
  3. 對於痰濕阻竅型,治療方法包括使用溫膽湯和二陳湯加減,並配合化痰開竅藥。

針灸會使用耳朵附近穴位,以改善耳部血液循環,常用穴位包括耳門、聽宮、翳風、完骨、太溪和腎俞。配合中藥治療效果更好。

聽力下降治療案例分享

長期接觸噪音的電子工程師

個案簡介

背景

王先生,48歲,從事電子工程師工作。因長期接觸高頻噪音和電腦設備,近兩年來出現聽力逐漸下降的問題。主要症狀包括右耳聽力明顯減退,且常伴隨耳鳴和頭暈症狀。西醫檢查結果為輕度感音神經性聽力下降,但未發現結構性問題。

清肝火通耳竅的中醫治療

中醫治療

王先生平時工作壓力大,睡眠不足,且容易焦慮,醫師在診斷後判斷為肝腎陰虛、肝火上擾的體質,這種體質主要表現為耳鳴、頭暈、煩躁、睡眠差。醫師為王先生處方了清肝火、通耳竅的中藥,以改善聽力問題。同時配合針灸治療以疏通耳竅,改善耳部血液循環。

治療效果

經過三週的針藥治療,王先生的耳鳴及頭暈大有改善,聽力也漸漸變得清晰。醫師叮囑王先生日後要注意日常環境噪音分貝,以防止聽力進一步惡化。

預防聽力下降

預防聽力下降需要從多個方面著手。

  1. 避免噪音傷害,這包括控制音量、避免長期佩戴耳機,並在噪音環境中做好適當防護。現代人經常使用耳機和電子設備,因此格外要注意聽力保護。
  2. 生活起居:保證充足的睡眠、進行適度運動鍛煉,並避免過度疲勞,能有效維護聽力。良好的作息和運動習慣能增強身體整體機能,間接保護聽覺系統。
  3. 飲食調養:建議攝入優質蛋白質、富含維生素的食物和適量堅果類食物。同時,要控制鹽分攝入,保持均衡的飲食結構。均衡的營養能夠支持身體各系統的健康運作。
  4. 情志調節:保持心情愉悅、適當紓解壓力、培養個人興趣愛好,都能有效減輕心理和生理負擔。良好的心理狀態能夠間接改善身體機能。

聽力下降是一個漸進的過程,早期發現和及時治療非常重要。建議採用中西醫結合的綜合治療方案,既能解決急性症狀,又能促進復原,達到標本兼治的效果。此外,日常預防保健工作和良好的生活習慣,對於維護聽力健康發揮著關鍵作用。

魏芷晴 註冊中醫師

內科主治醫師

魏醫師於香港中文大學及香港浸會大學取得中醫學學士及碩士學位。曾坐診公立醫院及私營機構多年,熟悉臨床常見各位內科及耳鼻喉疾患如耳鳴、耳聾、突發性失聰等等治療。

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