WhatsApp
查詢或預約 Inquiry 1
查詢或預約 Inquiry 1
耳鳴或腦鳴這種持續性的聲響困擾，不只影響生活品質，更可能導致情緒低落、睡眠障礙等問題。許多人都曾經歷過「嗡嗡聲」、「蟬鳴聲」等異常聲音，卻難以分辨聲音到底是來自耳朵還是大腦。透過中醫的觀點，我們將探討耳鳴與腦鳴的不同成因、具體症狀表現，以及如何運用中醫治療來改善問題。
腦鳴與耳鳴都是常見的聽覺異常現象，但兩者有著本質的區別。耳鳴是指患者在沒有外部聲源的情況下，於耳內或頭部感知到的噪音，如嗡嗡聲、蟬鳴聲、嘶嘶聲等。而腦鳴則是指在腦部而非耳部產生的噪音感知，患者常描述為「腦子裡響」，可能伴隨著頭暈、頭脹、頭痛等症狀。
耳鳴主要源於耳部或聽覺神經通路的問題，常見成因包括：
1. 聽力損傷：長期暴露於高分貝環境、突發性強烈噪音刺激。
2. 耳部疾病：中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病。
3. 藥物副作用：某些抗生素、抗炎藥物、阿司匹林等長期使用。
4. 老年性退化：隨年齡增長導致的聽力系統退化。
5. 代謝異常：如高血壓、高血脂、糖尿病等。
腦鳴則多與中樞神經系統有關，主要成因有：
1. 腦部血管問題：腦動脈硬化、腦部血管擴張或收縮異常。
2. 神經損傷：腦部神經元異常興奮或受損。
3. 腦部壓力：顱內壓異常、頸椎病壓迫椎動脈。
4. 情緒因素：長期精神緊張、焦慮、抑鬱等情緒問題。
5. 代謝障礙：腦部葡萄糖代謝異常。
【延伸閱讀】耳石移位知多少：成因、症狀與耳石復位治療
1. 聲音特點：單耳或雙耳可聞嗡嗡聲、蟬鳴聲、水流聲、風聲等。
2. 聽力變化：可能伴隨聽力下降。
3. 時間特點：可持續性或間歇性，安靜環境下更明顯。
4. 伴隨症狀：可能伴有耳悶、耳脹感。
1. 感知位置：不局限於耳部，患者感覺噪音來自頭內或腦部。
2. 伴隨症狀：常伴有頭脹、頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠等。
3. 加重因素：精神緊張、疲勞過度時加重。
4. 影響程度：嚴重影響專注力和睡眠質量。
【延伸閱讀】為甚麼耳鳴難以治癒？拆解耳鳴解決方法的細節
中醫認為腦鳴與耳鳴皆與肝、腎、脾等臟腑功能失調有關，但二者側重點不同。
1. 肝火上炎型
– 症狀：耳鳴如蟬，煩躁易怒，口苦咽乾，舌紅苔黃。
– 治療：清肝瀉火，平肝潛陽。
– 常用方劑：龍膽瀉肝湯
2. 腎精虧虛型
– 症狀：耳鳴如蟬鳴，伴耳聾，腰膝酸軟，頭暈目眩。
– 治療：滋補腎精，益氣固本。
– 常用方劑：六味地黃丸、左歸丸加減。
3. 脾胃虛弱型
– 症狀：耳鳴如風聲，伴有倦怠乏力，食慾不振。
– 治療：健脾益氣，化濕止鳴。
– 常用方劑：參苓白朮散、四君子湯加減。
1. 肝陽上亢型
– 症狀：腦鳴如潮，頭痛脹痛，眩暈，煩躁易怒。
– 治療：平肝潛陽，息風止痛。
– 常用方劑：鎮肝熄風湯、天麻鉤藤飲。
2. 痰濁阻竅型
– 症狀：腦鳴持續，頭重如裹，痰多，胸悶。
– 治療：化痰開竅，醒腦止鳴。
– 常用方劑：溫膽湯、半夏白朮天麻湯。
3. 氣血兩虛型
– 症狀：腦鳴時作時止，頭暈乏力，面色蒼白。
– 治療：補氣養血，益腦止鳴。
– 常用方劑：補中益氣湯、八珍湯加減。
4. 腎虛髓減型
– 症狀：腦鳴持續，記憶力減退，腰膝酸軟。
– 治療：滋腎益髓，養精填腦。
– 常用方劑：左歸丸、杞菊地黃丸。
【延伸閱讀】【耳鳴耳聾】原因、中醫針灸及中藥解決耳鳴方法
針灸治療對於腦鳴和耳鳴均有較好的療效，能疏通氣血、改善頭肩頸血激循環以改善耳鳴及腦鳴。
耳鳴針灸療法
常用穴位：耳門、聽宮、翳風、耳尖、完骨、太陽、風池等。
腦鳴針灸療法
常用穴位：百會、四神聰、風池、太陽、印堂、神門、足三里等。
背景
白先生，67歲退休會計，年輕時工作壓力大，十分忙碌，常熬夜加班至凌晨三四點。退休後兩年開始發現後腦嗡嗡作響、伴有頭痛，頭暈的症狀，有時間也不清楚自己是耳鳴還是腦鳴。
白先生求診耳鼻喉科醫生未發現結構有異常，腦掃描亦沒有問題，便前來求診中醫協助。
中醫治療
白先生接受醫師診斷，判斷為素體肝鬱、肝火上炎的體質。常年壓力大導致肝氣鬱結，氣血運行不暢，同時頭部筋膜緊張，便導致腦鳴。治療用清肝瀉火的中藥，配合每周兩次的針灸以改善腦鳴。
治療效果
經過一個月的治療，白先生的腦鳴改善了30%，晚上睡覺亦有改善，不再受腦鳴困擾而睡不著。再持續治療兩個月，腦鳴狀況基本穩定。
【延伸閱讀】耳鳴綜合治療，中醫及物理治療聯手改善耳鳴
腦鳴與耳鳴雖然症狀相似，但成因和治療方法有所不同。中醫通過辨證論治，結合針灸、中藥、生活調養等多種方式，能夠有效緩解耳鳴及腦鳴症狀，提高生活質量。重要的是，患者需保持良好的生活習慣，遵循醫囑，堅持治療，方能取得長久療效。如有腦鳴或耳鳴症狀，建議及時就診，接受專業中醫師的診斷和治療，避免延誤病情。
內科主治醫師
魏醫師於香港中文大學及香港浸會大學取得中醫學學士及碩士學位。曾坐診公立醫院及私營機構多年，熟悉臨床常見各位內科及耳鼻喉疾患如耳鳴、耳聾、突發性失聰等等治療。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
