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脛前疼痛

Shin Splints│小腿前側痛│脛前後肌過緊

脛前疼痛,或稱為內側脛骨壓力症候群(MTSS),是一種常見的過度使用傷害,主要影響跑者、舞者和軍事新兵等群體。這種情況涉及脛骨(即小腿骨)沿線的疼痛,通常是由於對下肢的骨骼、肌肉和關節的重複壓力所引起的。雖然脛部疼痛通常不會造成嚴重的問題,但如果不加以處理,會顯著妨礙身體活動和運動表現。

脛前疼痛的原因

  • 過度使用:在未經適當訓練的情況下參加高強度活動可能導致脛部疼痛。運動強度、持續時間或頻率的突然增加會對脛部造成壓力。

  • 不當鞋類:穿著沒有提供足夠支持或緩衝的鞋子可能會導致脛部疼痛。磨損的鞋子也可能是原因之一。

  • 表面衝擊:在硬地面(如混凝土或瀝青)上跑步或運動可能增加風險,因為這樣會對腿部造成更大的衝擊力。

  • 生物力學問題:扁平足、高弓足或異常的步態模式會對脛部施加額外壓力。這些解剖學因素可能會導致在運動過程中力量的分佈不均。

  • 肌肉失衡:小腿肌肉、股四頭肌或臀部肌肉的虛弱或緊繃可能會通過改變正常的生物力學,促進脛部疼痛的發生。

拗柴, ankle sprain, 脛前疼痛 shin splint, 阿基里斯腱發炎, Achilles tendinitis
運動受傷, sports injury,跑者膝, runner's knee

脛前疼痛的徵狀

  • 疼痛:最常見的症狀是在小腿的前部或內側有鈍痛感。疼痛可能在運動過程中開始,通常隨著活動的持續而加重。

  • 觸痛:脛骨沿線可能會有觸痛感。按壓受影響的區域可能會引發疼痛。

  • 腫脹:在某些情況下,內側脛部可能輕微腫脹。

  • 僵硬感:下肢在長時間靜止後可能會感到僵硬。

  • 休息時疼痛緩解:疼痛通常在休息時減輕,並在重新活動時可能會再度出現。

脛前疼痛的物理治療

治療脛前疼痛首要是處理過緊的脛前肌及脛後肌,以減低對骨膜的刺激,舒援疼痛感。其後需要了解運動習慣、走路方式及其他生活習慣等,作出針對性的改正,避免問題重覆發生。

以下是脛前疼痛的物理治療方法:

脛前疼痛的中醫治療

以下是脛前疼痛常見的中醫治療方法:

  • 中藥調理:草藥方劑可以解決潛在的失衡問題並促進癒合。
  • 針灸:針灸可以幫助緩解疼痛、減少炎症並促進受影響區域的血液循環。
  • 推拿:透過手法治療,放鬆深淺層肌肉,以紓緩腰背部疼痛。

常見問題

一般脛前疼痛並非重大骨骼關節的嚴重病變,做X光及磁力共振(MRI)不一定會有發現。

在以下情況下,源頭不一定來自於脛前後肌,建議需要進一步的檢查:

  • 在接受治療後,疼痛沒有改善仍然持續
  • 減少活動在靜止時仍有強烈痛楚
  • 出現嚴重的小腿腫脹等

以下是一些與脛前疼痛徵狀相近的病症:

腔室症候群:

  • 劇烈疼痛:通常在運動後加重,並可能持續存在。
  • 腫脹:受影響的肢體或肌肉群可能出現腫脹。
  • 感覺異常:如麻木、刺痛或感覺減退。
  • 肌肉無力:受影響的肌肉可能無法正常運作。
  • 皮膚變色:受影響部位的皮膚可能變得蒼白或藍色。

腿部肌腱病:

  • 疼痛:在腿部特定區域感到鈍痛,尤其在運動時或之後加重。
  • 僵硬感:早晨起床或長時間靜止後,腿部可能感到僵硬。
  • 腫脹或觸痛:受影響的肌腱區域可能會有輕微腫脹或觸痛。
  • 活動限制:疼痛可能限制腿部的活動範圍。

小腿神經或腓腸神經受壓:

  • 疼痛:小腿內側或外側的疼痛或不適。
  • 麻木感:小腿或腳部的麻木或刺痛感。
  • 無力:腳踝或腳的肌肉可能感到無力,尤其是在走路或站立時。
  • 活動障礙:可能影響走路或運動的能力。

腰椎神經根病:

  • 腰痛:持續的腰部疼痛,可能延伸到腿部。
  • 坐骨神經痛:腿部後側的放射性疼痛,通常沿著坐骨神經分佈。
  • 麻木或刺痛:腿部、腳部或足部的麻木或刺痛感。
  • 肌肉無力:在腿部或腳部的肌肉無力,影響行走和活動。

膕動脈受壓:

  • 小腿疼痛:在運動或行走時出現小腿後側的疼痛(間歇性跛行)。
  • 感覺異常:小腿或腳部的麻木或刺痛感。
  • 冷感:受影響的腿部或腳部可能感到比其他部位冷。
  • 脈搏減弱:在膕動脈受壓的部位,脈搏可能變弱或消失。

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