膝蓋痛的治療

軟骨磨蝕│韌帶受傷│骨刺

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膝關節痛是最常見的痛症之一，疼痛時很大機會影響日常生活，如行路、行樓梯、踎低等動作都會受到影響。如果出現膝關節受傷或慢性勞損，建議及早尋求醫生或物理治療師的協助，進行檢查、治療和學習避免一些禁忌事項，以避免情況惡化。

膝關節痛的原因：

走路或運動姿勢不正確
過度使用或運動傷害
膝關節退化
腿部肌肉失衡
膝蓋軟骨損傷韌帶或半月板損傷

膝關節痛的徵狀：

關節炎：關節僵硬、活動幅度下降、活動時出現疼痛及響聲、走路行樓梯變得困難
肌腱發炎：部位變得紅腫、按壓出現疼痛、活動幅度下降、活動時出現疼痛
韌帶或半月板撕裂：部位變得紅腫、出現腳軟、關節鎖住嘅現象、活動幅度下降、活動時出現疼痛或響聲
肌肉失衡：平衡力變差、運動時容易不適、反覆受傷

膝關節痛的物理治療：

膝關節根據生物力學是單一平面的關節，不同於肩同髖關節，它只能屈伸，任何其他方向的扭力很容易對其造成傷害。急性疼痛處理方法是先減低炎症及痛楚，放鬆相關軟組織；在穩定的情況或慢性疼痛情況下，最重要的是回復膝關節應有的機能，透過矯正運動一是減低膝關節的扭動，二是將壓力平均分擔於三個主要關節，三是平衡同一平面的肌肉運用。以下是一些膝關節痛的物理治療治療方法：

腰背痛的中醫治療：

在中醫角度，腰背痛與腎虛或氣滯血瘀有關。以下是腰背痛常見的中醫治療方法：

中藥調理：醫師會根據病人的症狀和體質，選用疏肝健脾補腎的中藥，以舒筋活絡、通絡止痛，防止腰背痛反覆發作。
針灸：透過針刺與腰背痛相關的穴位，如腎俞、大腸俞、委中等，紓緩肌肉痙攣，亦有補腎強筋骨的作用。
推拿：透過手法治療，放鬆深淺層肌肉，以紓緩腰背部疼痛。

常見問題

軟骨磨損有沒有補救的方法？

目前未有足夠研究證明存在軟骨再生的方法，醫學界仍持續研究軟骨再生的潛力與空間。研究實證指出現時最有效方法是預防勝於治療。

軟骨磨損後，能透過非手術及手術方式治療。非手術方式包括肌肉強化訓練、消炎止痛藥、玻尿酸、自體幹細胞注射、生長因子注射等。手術方式包括關節鏡手術、自體軟骨移值手術、關節置換手術等。

我甚麼情況下需要做手術？

一般情況下考慮手術包括以下因素：

痛楚是否嚴重影響正常生活，包括走路、工作等
關節活動度大幅受限
肌肉力量減少，變得容易跌倒
關節嚴重變形
惡化速度正在加快

事實上考慮手術不限於以上因素，還需要考慮個人整體健康狀態、手術風險、復康治療的時間、財政因素等。建議做手術前應與骨科醫生了解一切風險，諮詢專業意見。

膝關節退化適合做甚麼運動？

膝關節退化適合的運動會因應嚴重程度劃分：

輕微 (只是偶而疼痛，不影響行動)：建議多做肌肉強化訓練如半深蹲，沙包訓練；心肺訓練可以繼續，如跑步、單車等
中度 (疼痛時常出現，會影響行動)：建議多做肌肉強化訓練如半深蹲，沙包訓練；心肺訓練須減少具衝擊力運動，如跑步，可以繼續單車及游泳
嚴重 (疼痛嚴重影響生活及行動)：簡單肌肉強化訓練建議淺蹲、較輕的沙包訓練；進行簡單的心肺訓練，如坐地單車