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膝韌帶扭傷

十字韌帶受傷│內外副韌帶受傷

膝韌帶扭傷是指膝部的一個或多個韌帶受傷，這些韌帶是連接骨骼與骨骼的堅韌組織帶。這些韌帶對於提供膝關節的穩定性及促進運動至關重要。扭傷的嚴重程度可以從輕微的韌帶拉傷到完全撕裂不等，這種情況在運動員及進行體力活動的人群中比較常見。

膝關節的結構

前十字韌帶：前十字韌帶主要負責防止脛骨（小腿骨）相對於股骨（大腿骨）前移，提供膝關節的穩定性。
後十字韌帶：十字韌帶的主要功能是防止脛骨相對於股骨的後移，確保膝關節的穩定性。
內側副韌帶：內側副韌帶位於膝關節的內側，主要功能是防止膝關節向外側過度開放或側向移動，提供側面穩定性。
外側副韌帶：外側副韌帶位於膝關節的外側，主要功能是防止膝關節向內側過度開放或側向移動。
內側半月板：增加穩定性、緩衝和減震、分配負荷，以及促進潤滑。
外側半月板：增加穩定性、緩衝和減震、分配負荷，以及促進潤滑。

膝韌帶扭傷的原因

外傷或受傷：在接觸性運動（如美式足球、籃球或足球）中，膝部受到直接撞擊可能導致扭傷。
扭轉動作：突然改變方向或不當著地可能對膝韌帶施加過大壓力。
過度伸展：膝關節過度伸展可能導致韌帶受損。
跌倒：不當的跌倒姿勢可能對膝關節施加強烈壓力。
肌肉虛弱或體能不足：周圍肌肉力量或柔韌性不足可能增加受傷風險。

膝韌帶扭傷的徵狀

疼痛：受傷部位會感到立即疼痛，活動時可能加劇。
腫脹：膝關節周圍可能因液體積聚而腫脹。
不穩定感：在承重活動中感覺膝關節不穩或有“掉落”的感覺。
活動範圍受限：彎曲或伸展膝關節時感到困難。
瘀傷：膝部周圍可能出現因關節內出血而引起的變色。

膝韌帶扭傷的物理治療

治療膝韌帶扭傷首要是消腫及盡快恢復活動幅度，針灸、超聲波、運動繃帶都是協助軟組織消腫及修復的常見治療方法。當痛楚舒緩且腫脹消退後，治療師會制定復康方案，重塑大腿、臀部肌肉力量及協調，鍛練反應及平衡力，控制將來受傷的風險。

以下是膝韌帶扭傷的物理治療方法：

膝韌帶扭傷的中醫治療

以下是膝韌帶扭傷常見的中醫治療方法：

中藥調理：根據辨證施用相應的中藥方劑，如：
- 活血化瘀：如桃仁、紅花、川芎等用於改善血液循環。
- 祛風散寒：如桂枝、薑等用於驅散寒濕。
- 補益氣血：如當歸、黃耆等用於增強身體的恢復能力。
針灸：針刺特定的經絡和腧穴（如膝關節周圍的穴位）以促進氣血循環，緩解疼痛，消腫。
推拿：通過手法按摩疏通經絡，促進血液循環，減輕疼痛。
外敷：可使用一些中藥膏藥或外敷劑，塗抹在受傷部位以達到消腫止痛的效果。

常見問題

膝韌帶扭傷甚麼時候需要做磁力共振檢查？

膝韌帶扭傷後，是否需要進行磁共振檢查通常取決於症狀的嚴重程度和臨床評估的結果。以下是一些需要考慮進行MRI檢查的情況：

嚴重症狀：如果受傷後出現劇烈疼痛、明顯腫脹、活動範圍受限且無法承重，這可能表明韌帶或其他結構（如半月板）受損，建議進行MRI檢查以確定傷情。
懷疑韌帶撕裂：當懷疑前十字韌帶 (ACL) 或後十字韌帶 (PCL) 撕裂時，MRI可以幫助確認損傷的嚴重程度。
伴隨其他損傷：如果懷疑同時存在半月板損傷或其他結構損傷，MRI可以提供更清晰的圖像，幫助制定治療計劃。
持續症狀：如果受傷後幾週內症狀未改善，特別是疼痛和腫脹持續存在，MRI可以排除更嚴重的損傷。
診斷不明：當臨床診斷不明或需要進一步評估時，MRI是有效的檢查工具。

膝韌帶扭傷何時需要手術？

手術的需求取決於損傷的類型、嚴重程度以及患者的活動需求。以下是一些可能需要手術的情況：

完全撕裂：如果前十字韌帶或後十字韌帶完全撕裂，尤其是在運動員或需要高強度活動的患者中，通常建議手術修復。
多重損傷：如果膝關節同時出現多個韌帶損傷（如 ACL 和 PCL 同時受損），可能需要進行手術以恢復關節穩定性。
半月板損傷：如果伴隨有半月板撕裂，且損傷嚴重或影響關節穩定性，則可能需要手術修復。
功能受限：如果膝關節的穩定性受到明顯影響，導致日常活動或運動受限，手術可能是必要的選擇。
非手術治療無效：如果經過一段時間的保守治療（如休息、物理治療、藥物治療等）後，症狀仍未改善，且影響生活質量，可能考慮手術。

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