拉腰、拉頸,有甚麼作用?這兩種方法都是牽引治療的一種,被視為物理治療最常用來處理椎間盤突出的治療方法,以減輕腰部疼痛及腳麻痺等問題。事實上它能怎樣改變腰椎、椎間盤及附近神經的結構?科學研究上,牽引治療又是否有顯著的效果?內文將一一為你解答問題。
椎間盤就像是一座大廈中的支柱,確保樓層有足夠的活動空間,我們的神經線就像上班族一般在空間之中工作。
假如支柱結構受損,裏面的材料從中漏出來,再加上整個樓層縮窄了一段,上班的人就會缺少活動空間,更甚者會被壓得喘不過氣來。神經線被壓的情況下,就會出現疼痛以及麻痺的現象。
牽引治療能夠打開神經孔及小關節,減低對神經線、軟骨及關節的壓迫。
研究亦指出,不論牽引治療的力度或時間大小長短,都能夠短期減輕腰椎神經根壓迫所引起的不適及相關問題。
Vanti C, Saccardo K, Panizzolo A, Turone L, Guccione AA, Pillastrini P. The effects of the addition of mechanical traction to physical therapy on low back pain? A systematic review with meta-analysis. Acta Orthop Traumatol Turc. 2023 Jan;57(1):3-16.
Vanti C, Panizzolo A, Turone L, Guccione AA, Violante FS, Pillastrini P, Bertozzi L. Effectiveness of Mechanical Traction for Lumbar Radiculopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2021 Mar 3;101(3)
牽引治療在關節錯位或軟組織仍然過緊的情況下,治療效果會大幅下降;此外,假如出現腰椎不穩或是神經線已嚴重擠壓受損,牽引治療或許會增加疼痛及徵狀。
治療師一般建議,透過問診及臨床檢查,篩選適合症作牽引,以手法治療作主導,牽引治療配合輔助,來治療椎間盤及坐骨神經痛的問題。
治療師會透過問診及臨床檢查,篩除一些高風險患者,如腰椎嚴重失穩、嚴重椎間狹窄、脊髓型頸椎病變等,能夠大幅降低治療風險。
此外,作牽引治療前會先根據處理的部位、病人的體型及病史,決定牽引力度,降低牽引治療可能帶來的不適。
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