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椎間盤突出物理治療 VS 中醫針灸:症狀、原因與治療方法全解析

椎間盤突出是都市人常見的脊椎疾病,常見於頸椎及腰椎位置,除了引起慢性痛症,嚴重時更會影響走路、工作及睡眠。患者常問:「椎間盤突出應該睇物理治療還是中醫針灸?」本文將為你拆解椎間盤突出的症狀、原因、物理治療與中醫針灸的治療差異,協助你選擇最合適的治療方案。

目錄

椎間盤突出是甚麼?

椎間盤是一塊位於脊椎骨與骨之間的軟墊,能吸收震盪、穩定脊椎。當椎間盤因姿勢不良或退化而突出,壓迫附近神經,就會引發疼痛、麻痺等症狀。依位置不同,分為頸椎間盤突出與腰椎間盤突出。

椎間盤突出症狀

  • 頸痛或腰痛,並放射至手臂/腿部

  • 肌肉緊繃、刺痛或麻痺感

  • 活動受限,無法彎腰或轉頭

  • 咳嗽、打噴嚏時痛楚加劇

  • 嚴重者步行困難或需扶行

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椎間盤突出原因

  1. 姿勢問題
  • 長期低頭使用電子產品
  • 不良坐姿和睡姿
  • 長期固定姿勢工作
  1. 外力受傷
  • 搬重物姿勢不當
  • 劇烈運動造成衝擊
  • 意外跌倒或撞擊
  1. 自然退化
  • 椎間盤彈性減弱
  • 水分流失變薄
  • 承受壓力能力下降
  1. 職業因素
  • 需長期彎腰工作
  • 反覆搬運重物
  • 工作環境受限
  1. 體重過重
  • 增加脊椎負擔
  • 腹部及核心肌群無力
  • 姿勢代償不良
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椎間盤突出的中醫針灸治療

椎間盤突出不論是頸椎間盤突出還是腰椎間盤突出,中醫治療均可以做到消炎止痛的效果。

  1. 針灸: 椎間盤突出的針灸主要針對頸椎以及腰椎旁的肌肉及軟組織進行鬆解,達到消炎止痛的目的。針對腰腿或頸肩經絡穴位,如委中、阿是、腎俞等,疏通經絡,止痛消腫。
  2. 中藥: 醫師會處方行氣活血止痛的中藥給椎間盤突出患者,以改善患處血液循環,消炎止痛。
  3. 推拿: 針對緊繃的肌肉進行手法推拿,以舒筋活絡止痛。鬆解肌肉緊張、改善局部循環,適合氣滯血瘀型患者。

椎間盤突出的物理治療

椎間盤突出物理治療針對神經壓迫、關節活動與肌肉功能作出系統性改善,並進行運動鍛鍊,預防椎間盤突出的復發。

  1. 手法治療: 運用不同軟手法、正骨手法等等鬆解緊繃的肌肉,減輕神經壓迫,使患處增加血液循環,達到消炎止痛的效果。
  2. 針灸治療: 使用激痛點針法,在不同肌肉的激痛點上作出刺激,以舒緩椎間盤突出的疼痛,減輕壓力點與放射痛。
  3. 運動治療: 針對患者的姿勢作出評估,根據患者不同椎間盤突出的程度指導復康運動,以預防椎間盤突出復發。根據個人體態與椎間盤壓力,訂製康復運動計劃,強化核心肌群,減低復發風險。

椎間盤突出睇中醫還是物理治療好?

不論是中醫還是物理治療都能有效舒緩椎間盤突出的症狀,中醫和物理治療有以下不同的地方:

  1. 針灸: 中醫使用經絡穴位針法,會根據經絡循行進行針灸治療;物理治療使用激痛點針法,會根據肌肉及肌筋膜激痛點進行針灸治療。
  2. 中藥治療: 對於身體虛弱的椎間盤突出患者或是老人家,只用針灸或手法治療效果一般平平,對於這個族群中藥能補益正氣、補腎壯筋,增強治療效果。
  3. 運動治療: 對於肌肉缺乏或肌肉不平衡的椎間盤突出患者,物理治療能針對每個人的狀況去建議運動,增強軀體穩定性,防止椎間盤突出反覆發作。

因此,椎間盤突出選擇中醫還是物理治療需根據患者的意願、是否虛症以及肌肉狀況。如果你不清楚自己的情況,可先諮詢你的中醫師或是物理治療師。

中醫 VS 物理治療:應該點揀?

比較項目中醫針灸物理治療
針法原理根據經絡、體質辨證針對肌肉激痛點、神經通道
適合對象體虛、氣血不足型患者肌肉不平衡、活動力不足者
治療方式針灸+中藥+推拿手法+運動訓練+筋膜針灸
康復後訓練較少運動介入包括康復指導及預防復發計劃

✅ 建議:如患者體質虛弱、經常感寒怕冷,可先接受中醫調理;如疼痛與活動受限明顯,宜配合物理治療進行復位與運動重建。實際應由專業診斷後再制定個人化方案。

治療日記- - 個案分享

每日慘過番兩份工嘅媽媽

(1)治療初期(Initial 3 sesseions)

 

背景

呢位媽媽每日工作推積如山,準時放工煮飯湊仔後,好不容易呀仔瞓咗,先有機會開電腦做埋今日未完成嘅工作。佢話我聽長期無得休息,久而久之兩側頸肌肉已經硬到按摩都放鬆唔到,間中仲會出現偏頭痛。

肌肉骨骼檢查

檢查下找出佢嘅頸椎二三節鎖住咗,斜方肌、提肩胛肌都異常緊張,另外因為長時間使用電腦,圓肩情況頗為嚴重。幫佢用咗手法治療糾正頸椎胸椎,另外透過針灸去鬆解頸部肌肉,用熱敷幫佢增加整體血液循環,痛楚得以暫時舒緩。

(2)治療中後期(Follow up 4-6 session)

反覆的情況

之後覆診都出現同樣的問題,就係治療效果往往維持時間唔長,過兩日成條頸就緊番晒。

同呢位媽媽了解咗佢訓教嘅姿勢同枕頭,比咗少少建議佢,朝早僵硬情況有稍為改善。

胃與周邊筋膜的調整

進一步檢查,發現佢左腹筋膜長時間處於緊張嘅狀態,懷疑同佢用電腦時的姿勢有關。用咗內臟筋膜手法,解開與胃相關位置的筋膜粘連。佢依家能夠話我知坐正姿勢輕鬆咗,唔需要咁用力都可以坐得比較直。

(3)生活習慣的改變

使用電腦姿勢

佢話條頸通常擰左邊較緊,原來同佢電腦有兩個mon有關,因為佢經常都要擰右去望另一個mon。俾佢嘅建議係將兩個mon都向左移,令到頸較多機會左右都可以活動到。

瞓教姿勢

佢係比較prefer側身瞓,一般枕頭對側睡嘅承托相對較弱,唔想換枕頭嘅佢,我建議將毛巾放枕頭下攝高,增加頸部的承托。

同小朋友玩留意嘅動作

好多時同小朋友玩難免要長時間踎低,令到寒背程度加深。比咗個建議佢,要適時切換踎、扒、坐、企的姿勢,平均每個姿勢不要超過十分鐘。

(4)同時實踐打工仔同媽媽兩個角色

工作方面

建議保持工作與生活的平衡,設置明確的工作時間和個人時間,避免過度加班。環境調節,電腦螢幕的位置、坐椅的高度及軟墊、選擇具人體工學設計的鍵盤滑鼠等,減少工作對身體的負擔。

時間分配同休息

建議制定時間表以及優先事項,劃分清楚工作、家庭同埋休息時間,令生活相對有條理。同伴侶或屋企人協調分擔家庭責任,等每個人都可以有參與感同責任感。

Me Time 的重要性

一般做到嘅話,保留適量自我時間,可以做自己喜歡節目,好似閱讀、運動或者追劇咁,都會對身心恢復精力有幫助。

常見問題FAQ

一般椎間盤突出的症狀可能會隨著時間緩解,但也有愈來愈痛的情況。如果你的椎間盤突出狀況持續6周以上,建議向專業人士尋求意見。

如果是有明顯頸椎錯位,正骨可以緩解肩頸疼痛,但不能根治椎間盤突出。大部分肩頸疼痛都伴隨著肌肉緊張,需透過針灸、手法治療等方法舒緩肌肉及軟組織腫脹,椎間盤突出才得以真正舒緩。

可以。兩者結合治療在實務上相當常見,可達到更全面療效。

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