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椎間盤突出（Herniated Disc）是現代都市人最常見的脊椎疾病之一。無論是長期伏案工作的上班族，還是體力勞動者，頸椎與腰椎的痠痛、麻痺往往揮之不去。當症狀嚴重時，甚至會影響走路、工作與睡眠質量。
患者在門診最常問的問題就是：「我該看物理治療，還是去做中醫針灸？」
本文由物理治療師與中醫師共同撰寫，為你拆解這兩大治療體系的差異，協助你找到最適合自己的治療方案。
椎間盤是位於脊椎骨與骨之間的「避震器」，中心是像果凍狀的髓核，外圍由纖維環包裹。它的作用是吸收震盪並穩定脊椎。
當椎間盤因長期受壓或退化導致纖維環破裂，內部的髓核擠出並壓迫到周邊的神經根時，這就是「椎間盤突出」。依位置不同，主要分為：
頸椎間盤突出： 疼痛由頸部放射至肩胛、手臂甚至手指。
腰椎間盤突出： 疼痛由腰部放射至臀部、大腿後側或小腿。
當神經受到物理性壓迫或化學性發炎刺激時，通常會出現以下表現：
放射性疼痛： 頸部或腰部疼痛，並像「過電」一樣延伸至四肢遠端。
感覺異常： 受影響區域出現刺痛、麻痺或肌肉緊繃感。
活動受限： 無法順暢彎腰、轉頭，身體甚至會歪向一邊以避開痛點。
壓力敏感： 咳嗽、打噴嚏或用力排便時，因腹壓增加導致痛楚瞬間加劇。
肌力下降： 嚴重者會出現腳軟、步行困難，甚至肌肉萎縮。
椎間盤的受損通常不是一天造成的，而是「結構性」與「習慣性」因素的結合：
姿勢問題： 長期低頭滑手機（頸椎受壓）、不良坐姿（如沙發癱）、長期固定姿勢工作。
外力創傷： 搬重物姿勢錯誤（彎腰直拔）、劇烈運動衝擊、意外跌倒。
生理退化： 隨著年齡增長，椎間盤的水分流失、彈性減弱，緩衝能力大打折扣。
職業因素： 需要長期彎腰、反覆搬運重物或暴露於震動環境中。
核心肌群無力： 體重過重或腹部肌肉鬆弛，導致脊椎需獨自承擔所有壓力。
中醫認為椎間盤突出屬於「痺症」範疇。治療核心在於「疏通經絡、消腫止痛」。
物理治療側重於改善「神經壓迫」的力學環境，並透過主動訓練防止復發。
不論是中醫還是物理治療都能有效舒緩椎間盤突出的症狀，中醫和物理治療有以下不同的地方:
因此，椎間盤突出選擇中醫還是物理治療需根據患者的意願、是否虛症以及肌肉狀況。如果你不清楚自己的情況，可先諮詢你的中醫師或是物理治療師。
| 比較項目 | 中醫針灸 (TCM) | 物理治療 (PT) |
| 針法原理 | 根據經絡、穴位與體質辨證 | 針對肌肉激痛點與神經通道 |
| 藥物介入 | 內服中藥（補腎壯筋、活血） | 一般不涉及內服，輔以消炎藥物建議 |
| 核心優勢 | 改善體質、舒緩慢性發炎 | 糾正力學結構、強化肌肉功能 |
| 適合對象 | 體質虛弱、怕冷、氣血不足者 | 肌肉失衡、活動力受限、需重返運動者 |
| 康復模式 | 側重被動治療與體內調理 | 強調「主動參與」與預防復發計劃 |
背景
呢位媽媽每日工作推積如山，準時放工煮飯湊仔後，好不容易呀仔瞓咗，先有機會開電腦做埋今日未完成嘅工作。佢話我聽長期無得休息，久而久之兩側頸肌肉已經硬到按摩都放鬆唔到，間中仲會出現偏頭痛。
肌肉骨骼檢查
檢查下找出佢嘅頸椎二三節鎖住咗，斜方肌、提肩胛肌都異常緊張，另外因為長時間使用電腦，圓肩情況頗為嚴重。幫佢用咗手法治療糾正頸椎胸椎，另外透過針灸去鬆解頸部肌肉，用熱敷幫佢增加整體血液循環，痛楚得以暫時舒緩。
反覆的情況
之後覆診都出現同樣的問題，就係治療效果往往維持時間唔長，過兩日成條頸就緊番晒。
同呢位媽媽了解咗佢訓教嘅姿勢同枕頭，比咗少少建議佢，朝早僵硬情況有稍為改善。
胃與周邊筋膜的調整
進一步檢查，發現佢左腹筋膜長時間處於緊張嘅狀態，懷疑同佢用電腦時的姿勢有關。用咗內臟筋膜手法，解開與胃相關位置的筋膜粘連。佢依家能夠話我知坐正姿勢輕鬆咗，唔需要咁用力都可以坐得比較直。
使用電腦姿勢
佢話條頸通常擰左邊較緊，原來同佢電腦有兩個mon有關，因為佢經常都要擰右去望另一個mon。俾佢嘅建議係將兩個mon都向左移，令到頸較多機會左右都可以活動到。
瞓教姿勢
佢係比較prefer側身瞓，一般枕頭對側睡嘅承托相對較弱，唔想換枕頭嘅佢，我建議將毛巾放枕頭下攝高，增加頸部的承托。
同小朋友玩留意嘅動作
好多時同小朋友玩難免要長時間踎低，令到寒背程度加深。比咗個建議佢，要適時切換踎、扒、坐、企的姿勢，平均每個姿勢不要超過十分鐘。
工作方面
建議保持工作與生活的平衡，設置明確的工作時間和個人時間，避免過度加班。環境調節，電腦螢幕的位置、坐椅的高度及軟墊、選擇具人體工學設計的鍵盤滑鼠等，減少工作對身體的負擔。
時間分配同休息
建議制定時間表以及優先事項，劃分清楚工作、家庭同埋休息時間，令生活相對有條理。同伴侶或屋企人協調分擔家庭責任，等每個人都可以有參與感同責任感。
Me Time 的重要性
一般做到嘅話，保留適量嘅自我時間，可以做自己喜歡嘅節目，好似閱讀、運動或者追劇咁，都會對身心恢復精力有幫助。
一般椎間盤突出的症狀可能會隨著時間緩解，但也有愈來愈痛的情況。如果你的椎間盤突出狀況持續6周以上，建議向專業人士尋求意見。
如果是有明顯頸椎錯位，正骨可以緩解肩頸疼痛，但不能根治椎間盤突出。大部分肩頸疼痛都伴隨著肌肉緊張，需透過針灸、手法治療等方法舒緩肌肉及軟組織腫脹，椎間盤突出才得以真正舒緩。
可以。兩者結合治療在實務上相當常見，可達到更全面療效。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
