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玫瑰痤瘡是甚麼？如果你常常無故面紅、面部灼熱，甚至長出丘疹、膿皰，可能是患上玫瑰痤瘡了。玫瑰痤瘡的成因以及分期有幾種？拆解玫瑰痤瘡的治療方法。中醫治療玫瑰痤瘡主要透過中藥、針灸調理，療效顯著，能協助你改善玫瑰痤瘡帶來的皮膚紅腫、丘疹及敏感。
玫瑰痤瘡（Rosacea）是一種常見的慢性皮膚病，主要影響臉部中央，特別是鼻子、兩頰、額頭和下巴。此病多見於30歲以上的成人女性，但嚴重型（如酒渣鼻）更常見於中年男性，以以鼻部腺體纖維血管增生為主。其特徵是反覆發作的潮紅、紅疹、膿疱、刺痛感等，常被誤認為青春痘或皮膚敏感。
飲食刺激：辛辣、酒精、熱飲等比較刺激性的飲食容易誘發玫瑰痤瘡。
情緒波動、壓力、氣候變化、熬夜
腸胃問題、免疫失調、自律神經功能異常
玫瑰痤瘡分為不同發展階段（分期）與臨床表現類型（分型），有助確定治療方向：
一、玫瑰痤瘡分期（Stage）
| 玫瑰痤瘡分期 | 臨床表現 |
|---|---|
| 初期（紅斑期） | 臉部間歇性潮紅，特別是熱、飲酒或情緒起伏時 |
| 中期（丘疹膿疱期） | 出現如青春痘般的丘疹膿皰，但無黑白頭 |
| 進展期（增生肥厚期） | 組織纖維化、皮脂腺增生，常見於鼻部，形成鼻瘤 |
| 眼部期 | 眼乾、紅腫、結膜炎、視力模糊等眼部症狀 |
二、玫瑰痤瘡分型（Subtype）
| 玫瑰痤瘡分型 | 臨床特徵 |
|---|---|
| 紅斑血管擴張型（ETR） | 臉部潮紅、紅血絲明顯、灼熱刺癢 |
| 丘疹膿皰型（PPR） | 丘疹、膿皰類似青春痘，但膚質更敏感 |
| 鼻瘤型（Phymatous） | 鼻部組織肥厚、凹凸不平，皮脂腺過度增生 |
| 眼部型（Ocular） | 眼乾、紅癢、異物感，嚴重時可影響視力 |
玫瑰痤瘡、暗瘡和濕疹常常在臨床上會混淆，究竟有甚麼分別?
| 項目 | 玫瑰痤瘡 | 濕疹 | 暗瘡 |
|---|---|---|---|
| 📍 位置 | 臉部中央：鼻子、兩頰、下巴、額頭 | 面頰、眼周、耳後、頸部、四肢屈側 | 額頭、下巴、鼻翼、胸背 |
| 🔥 症狀 | 潮紅、丘疹、膿疱、紅血絲、灼熱刺痛 | 發紅、脫皮、滲水、結痂、嚴重搔癢 | 黑頭白頭、粉刺、丘疹、膿疱、囊腫 |
| ⚡ 癢痛 | 以灼熱、刺痛為主，少數有癢感 | 非常癢 | 偶爾會癢或痛，尤其擠壓後 |
| 🚩 特點 | 易因熱、酒、情緒、紫外線誘發，慢性反覆 | 換季、過敏源（塵蟎、食物）誘發，反覆發作 | 青春期最常見，與油脂分泌、荷爾蒙有關 |
| 💉 病因 | 微血管異常、自律神經失調、免疫反應 | 皮膚屏障缺陷、免疫過敏體質 | 毛孔堵塞、皮脂腺過度活躍、細菌感染 |
| ❌ 誤用風險 | 常被誤當濕疹塗類固醇 → 導致酒糟型皮膚惡化 | 類固醇短期有效，但長期依賴會皮膚變薄 | 過度洗臉或濫用抗痘產品反而刺激皮脂分泌 |
| 🧪 西醫治療 | 抗發炎藥膏、口服抗生素、脈衝光、血管雷射 | 外用類固醇、抗組織胺、保濕修復、免疫調節劑 | A酸、口服抗生素、外用抗痘藥、控油清潔產品 |
| 🌿 中醫觀點 | 屬肺熱、肝火、血熱，治以清熱疏肝、活血散瘀 | 屬濕熱、血虛、風邪夾毒，治以清熱利濕、養血潤燥 | 屬肺胃熱盛、痰濕內蘊，治以清肺胃、化痰濕、活血解毒 |
玫瑰痤瘡：無黑白頭、常見紅血絲、灼熱感明顯。
濕疹：癢為主、易滲水脫皮，與過敏體質關係大。
暗瘡：多粉刺、油脂旺盛，與青春期、飲食習慣有關。
中醫認為玫瑰痤瘡屬於「面部赤疹」、「白驀」、「酒齄鼻」等範疇，病機與「肺熱上炎、肝火旺盛、脾胃濕熱、氣滯血瘀」有關。情緒、飲食、臟腑功能失調皆可成為誘因。
| 證型 | 症狀 | 治法 |
|---|---|---|
| 肺胃熱盛型 | 皮膚呈現紅腫、灼熱感，發炎反應明顯，丘疹和膿疱形成。 | 清熱瀉火、涼血解毒 |
| 肝鬱血瘀型 | 皮膚出現丘疹和結節，皮膚色澤暗紫，壓痛明顯，不易消退。 | 疏肝理氣、活血化瘀 |
| 脾虛濕阻型 | 多為粉刺和丘疹，皮膚油膩，常伴有胃脘悶悶不舒、脘腹脹滿等症狀，在月經前加重。 | 健脾祛濕、養血潤膚 |
| 類別 | 治療方式 | 主要藥物 / 技術 | 功能說明 |
|---|---|---|---|
| 外用藥物 | 抗發炎 | Metronidazole、Ivermectin | 減少皮膚發炎反應、緩解紅腫刺癢 |
| 抗菌抗痘 | Azelaic acid | 抑制毛囊發炎，改善丘疹膿皰 | |
| 血管收縮 | Brimonidine gel | 短期內收縮血管、減少臉部潮紅 | |
| 口服藥物 | 抗生素 | Doxycycline | 抗菌、抗發炎，常用於中度玫瑰痤瘡 |
| A酸（重症使用） | Isotretinoin | 抑制皮脂腺分泌、控制嚴重膿皰型玫瑰痤瘡 | |
| 儀器治療 | 改善紅血絲與膿疱反應 | 脈衝光（IPL） | 淡化泛紅與微血管擴張 |
| 改善組織增生與膚質 | 血管雷射、射頻、冷凍治療 | 處理鼻瘤期、改善皮脂腺肥厚 |
中藥內服：中醫師會根據玫瑰痤瘡患者的症狀和舌脈綜合判斷，選用涼血清熱、健脾祛濕、活血化瘀等治法，以調節體內的荷爾蒙平衡及鎮靜皮膚。
中藥外用：中醫師會應因玫瑰痤瘡患者的情況處方局部中藥外用治療，如中藥藥膏、洗劑等，以減輕發炎紅腫及痕癢。
針灸：中醫針灸可以調節體內的荷爾蒙水平和促進血液循環，減輕玫瑰痤瘡症狀和促進皮膚的修復。
首創「薈元光」
結合中醫傳統治療和現代科技，本診所引入了彩光治療儀配合針灸治療玫瑰痤瘡，以促進皮膚的復原。根據患者的病情，我們能夠選擇紅光、黃光或藍光，以達到最佳效果。
研究表明，藍光具有抗菌和消炎鎮靜止癢的功效，能夠有效減輕玫瑰痤瘡引起的紅腫和瘙癢。
紅光則能夠促進血液循環和細胞新陳代謝，刺激細胞內色素的產生，同時增強細胞對光能的吸收，有助於傷口癒合和改善皮膚彈性。
至於黃光，則具有舒緩和鎮靜的作用，能夠改善皮膚發紅和毛細血管破裂，尤其適用於敏感皮膚的治療。
透過「薈元光」，我們能夠針對不同的症狀和需求，提供個別化的治療方案，以幫助患者減輕玫瑰痤瘡帶來的不適感。這種療法結合了傳統中醫治療和現代科技，各取所長，以促進皮膚的康復和恢復健康。
| 項目 | 中醫治療 | 西醫治療 |
|---|---|---|
| 治療理念 | 調理臟腑、平衡陰陽、從內而外改善體質 | 控制發炎、收斂血管、短期內減少症狀 |
| 常見方法 | 中藥內服、針灸、食療調攝、外治法 | 抗生素、A酸、外用藥膏、脈衝光、血管雷射 |
| 起效速度 | ⏳ 漸進見效（通常2–4週改善） | ⚡️ 較快見效（部分藥物1–2週見效） |
| 副作用與風險 | 少，個別藥材需辨證使用 | 抗生素耐藥、副作用多（如腸胃不適、皮膚敏感、肝腎負擔） |
| 療效持久性 | ✅ 調整體質後穩定，不易復發 | ❌ 停藥易反彈，需長期依賴 |
| 適用對象 | 孕婦、長者、體質虛弱者皆可 | 孕婦與兒童使用需謹慎 |
| 是否根治 | 強調「治本」，有機會從體質上逆轉病程 | 主要是「控制病情」，難以根治 |
| 費用與頻率 | 一般屬中等，需定期診症與調方 | 醫美儀器費用高，藥物需持續購買 |
| 生活調整配合度要求 | 較高（飲食忌口、作息配合） | 較低（以藥物控制為主，但仍建議避免刺激） |
背景
鍾小姐，35歲文職工作，今年打疫苗後突發面部潮紅痕癢，曾服用過抗生素，但往往只能短暫舒緩，停藥便復發。最近去接受了激光治療後玫瑰痤瘡大爆發，整個面部潮紅灼熱痕癢，晚上不能入睡。因為不想再服用西藥，前來中醫求診。
中醫檢查
醫師為鍾小姐檢查，發現除了玫瑰痤瘡的問題外，本身鍾小姐睡眠質素也比較差。在中醫角度，玫瑰痤瘡和睡眠質素也有緊密關係。肝熱血熱的體質會容易失眠，受外在刺激影響便容易使玫瑰痤瘡爆發。
中藥調理
鍾先生體質肝熱血熱，因此常常會覺得身熱、面紅，晚上睡得不好，臨床上需要處方清肝熱、涼血的中藥去改善玫瑰痤瘡的症狀。同時處方疏風止癢的中藥以減少痕癢。
治療效果
治療首2周玫瑰痤瘡潮紅和痕癢已大幅減輕，睡眠改善，每晚不再半夢半醒或痕癢致醒。再持續調理3個月玫瑰痤瘡症狀基本消失。
不是。玫瑰痤瘡是慢性炎症性皮膚病，主要影響成年人面部，症狀包括潮紅和可見血管。暗瘡則多見於青少年，症狀是黑頭和白頭粉刺。
避免刺激因素如辛辣食物和酒精；使用溫和護膚品；做好防曬；管理壓力；遵醫囑用藥；保持皮膚涼爽；選擇適合的化妝品；定期就醫追蹤病情。
因人而異的，病情輕的治療1-2次已看到明顯好轉。病情重的需要3-6個月的時間去做治療。
中醫強調「治本」，可透過調理體質減少玫瑰痤瘡復發，但也需患者配合飲食與生活習慣。
玫瑰痤瘡針灸多選取調節內臟功能及遠端穴位，不會直接刺激紅疹部位，安全有效。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
