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肩膊痛的治療

旋轉肌腱撕裂│五十肩│關節脫臼

肩膊痛是最常見的痛症之一,勞損特別容易出現於長時間電腦工作姿勢不良缺少運動的人士;另一類人士則常常在運動時因為姿勢、用力不正確而受傷。 如果出現相關受傷或勞損,建議及早尋求醫生或物理治療師的協助,進行檢查、治療和學習避免一些禁忌事項,以避免情況惡化。

肩膊痛的原因

  • 坐姿不正確
  • 工作時間過長,缺乏活動
  • 運動姿勢不正確
  • 過度使用或運動時負重過高
  • 運動意外受傷
  • 隨著年紀增長的自然退化或筋腱勞損
頸椎痛, neck pain
肩膀痛, shoulder pain,肩部旋轉肌拉傷, rotator cuff injuires

肩膊痛的徵狀

肩膊痛的徵狀會根據其源頭而有所不同,以下是一些簡單分類:

  • 關節炎:關節僵硬不能抬舉手臂、活動時出現疼痛及響聲
  • 肌腱發炎/撕裂:部位變得紅腫、按壓出現疼痛、活動幅度下降、活動時出現有卡住的感覺及疼痛
  • 關節曾脫骹:肌肉力量及控制變差、感覺關節不穩容易再次鬆脫
  • 肌肉失衡:不能抬舉手臂、運動時容易不適、反覆受傷

肩膊痛的物理治療

肩膊痛是一個高度可動的關節,基本上可以同時進行三個平面的動作,處理肩膊問題先要恢復其活動功能,其後再增強其穩定性

肩膊的活動功能除了考慮肩關節、肩胛骨、鎖骨、胸骨,亦要包括胸椎的活動能力; 穩定性則需要鍛練肩袖肌群,提升它們的耐力與控制。 以下是一些肩膊痛的物理治療方法: 

肩膊痛的中醫治療

肩膊痛的中醫治療 在中醫角度,肩膊痛與濕氣重氣滯血瘀有關。以下是肩膊痛常見的中醫治療方法:

中藥調理:醫師會根據病人的症狀和體質,選用升陽除濕、活血化瘀的中藥,以舒筋活絡、通絡止痛,防止肩膊痛反覆發作。

針灸:透過針刺與肩膊痛相關的穴位,如肩井、肩中俞、天宗等,紓緩肌肉痙攣,亦有消炎止痛、強筋骨的作用。

推拿:透過手法治療,放鬆深淺層肌肉,以紓緩肩膊疼痛。

常見問題

五十肩又稱為「冰凍肩」,比較常見於50歲以上人士,正確學名是沾黏性肩關節囊炎。五十肩的徵狀根據不同時期有不同徵狀,包括:

  • 疼痛期:強烈的疼痛感,關節活動度尚可
  • 僵硬期:疼痛感相對沒有疼痛期時明顯,但關節活動度大幅下降,嚴重者抬舉少於90度、外旋幅度少於30度
  • 恢復期:休息時沒有明顯疼痛感,關節活動度逐漸恢復

做影像檢查前,我們需要考慮有否出現以下問題:

  • 出現肩膊肌肉無力的情況,幾乎無法前舉
  • 關節曾經脫臼或其他外來創傷
  • 痛楚是否已經嚴重影響你的起居習慣,工作生活

 

要是出現以上任何一項情況都建議及早諮詢醫生意見,綜合情況決定是否進行磁力共振檢查。

肩膊活動時出現咔咔的聲音十分常見,咔咔聲的原因一般有三種:

  • 軟骨磨損:連續且每次都會出現,聲音像砂紙磨擦一般
  • 筋腱/軟骨彈響:偶而出現,或每一次活動都出現,比較輕巧彈動的聲音
  • 關節內空氣被釋出:不應每一次活動都出現,聲音會是清脆的響聲或低沉的悶響

 

原則上,咔咔聲或彈響聲如果不會引起疼痛或關節僵鎖的現象,是不需要特別處理的。

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