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【膊頭痛】肩膊痛是五十肩嗎?了解成因、症狀與舒緩方法

肩膊痛(又稱膊頭痛)是都市人常見的痛症,無論是久坐不動的上班族、長時間用手機的年輕人,還是經常搬運重物的家庭主婦或勞工,皆可能受到肩膀疼痛影響。初時或只是輕微痠痛,但若不及早處理,可能惡化成五十肩或肩袖撕裂,嚴重時甚至無法抬高手臂或穿衣服。

本篇文章將為你拆解膊頭痛的常見原因、症狀及物理治療方案,並提供實用的日常護肩建議,協助你舒緩肩膊不適。

肩膀痛, shoulder pain,肩部旋轉肌拉傷, rotator cuff injuires

肩膊痛的常見症狀

  • 無法抬高手臂

  • 肩膊刺痛、鈍痛或拉扯感

  • 夜晚轉身時痛醒

  • 肩膊活動受限,影響穿衣、梳頭

  • 疼痛從肩部延伸至手臂或背部

如疼痛持續超過兩星期,或影響日常生活,建議尋求專業診斷和治療。

肩膊痛的常見成因

1. 肩周炎(Frozen Shoulder)

關節囊發炎、沾黏,導致關節活動受限,俗稱「五十肩」。

2. 肩袖撕裂(Rotator Cuff Tear)

肩膊肌腱受損,多見於搬重物或長期勞損者,會出現抬高手臂困難或無力。

3. 肩膊過度使用

重複性動作(如打字、抱小孩、打羽毛球)導致肩部肌肉勞損及發炎。

4. 姿勢不良

長時間駝背、頭前傾或偏側坐姿會加重肩頸壓力,誘發慢性痛楚。

頸椎痛, neck pain

如何診斷膊頭痛

  • 臨床檢查:物理治療師會用手法檢查肩關節活動幅度、肌力與疼痛來源,找出導致膊頭痛的原因。

  • 影像學檢查:如懷疑結構性損傷,可轉介照 X 光、超聲波或 MRI 以進一步診斷。

常見膊頭痛分類與解決方法

病因 症狀特色 常見年齡層 建議處理方法
五十肩 僵硬+活動困難 40–60歲 物理治療關節鬆動+運動訓練/針灸
肩膊拉傷 急性劇痛+活動受限 任何年齡 物理治療+針灸/熱敷
肩袖撕裂 抬手困難+無力感 50歲以上 物理治療/針灸

膊頭痛的物理治療方法

肩膊痛是一個高度可動的關節,基本上可以同時進行三個平面的動作,處理肩膊問題先要恢復其活動功能,其後再增強其穩定性

肩膊的活動功能除了考慮肩關節、肩胛骨、鎖骨、胸骨,亦要包括胸椎的活動能力; 穩定性則需要鍛練肩袖肌群,提升它們的耐力與控制。 

物理治療師會根據病因和痛症階段,制定個人化治療計劃,包括:

✔ 手法治療

鬆解黏連的肌肉、關節及筋膜,改善關節活動度與血液循環。

✔ 穩定肌肉訓練

針對肩胛肌群、旋轉肌訓練,提升肩膊穩定性與功能。

✔ 電療儀器

使用電療、超聲波或熱敷紓緩炎症與疼痛。

✔ 姿勢與工作環境調整

提供工作站評估與使用建議,減少重複性勞損。

肩膊痛的中醫治療

肩膊痛的中醫治療 在中醫角度,肩膊痛與濕氣重氣滯血瘀有關。以下是肩膊痛常見的中醫治療方法:

中藥調理:醫師會根據病人的症狀和體質,選用升陽除濕、活血化瘀的中藥,以舒筋活絡、通絡止痛,防止肩膊痛反覆發作。

針灸:透過針刺與肩膊痛相關的穴位,如肩井、肩中俞、天宗等,紓緩肌肉痙攣,亦有消炎止痛、強筋骨的作用。

推拿:透過手法治療,放鬆深淺層肌肉,以紓緩肩膊疼痛。

膊頭痛日常保養與預防動作

  • 避免長時間維持同一姿勢

  • 定時肩部伸展,如「肩胛擴胸」、「毛巾拉手」動作

  • 保持肩頸溫暖,避免冷氣直吹

  • 使用承托力佳的書包或袋子,避免單邊肩膀用力

常見問題 FAQ

五十肩又稱為「冰凍肩」,比較常見於50歲以上人士,正確學名是沾黏性肩關節囊炎。五十肩的徵狀根據不同時期有不同徵狀,包括:

  • 疼痛期:強烈的疼痛感,關節活動度尚可
  • 僵硬期:疼痛感相對沒有疼痛期時明顯,但關節活動度大幅下降,嚴重者抬舉少於90度、外旋幅度少於30度
  • 恢復期:休息時沒有明顯疼痛感,關節活動度逐漸恢復

做影像檢查前,我們需要考慮有否出現以下問題:

  • 出現肩膊肌肉無力的情況,幾乎無法前舉
  • 關節曾經脫臼或其他外來創傷
  • 痛楚是否已經嚴重影響你的起居習慣,工作生活

 

要是出現以上任何一項情況都建議及早諮詢醫生意見,綜合情況決定是否進行磁力共振檢查。

肩膊活動時出現咔咔的聲音十分常見,咔咔聲的原因一般有三種:

  • 軟骨磨損:連續且每次都會出現,聲音像砂紙磨擦一般
  • 筋腱/軟骨彈響:偶而出現,或每一次活動都出現,比較輕巧彈動的聲音
  • 關節內空氣被釋出:不應每一次活動都出現,聲音會是清脆的響聲或低沉的悶響

 

原則上,咔咔聲或彈響聲如果不會引起疼痛或關節僵鎖的現象,是不需要特別處理的。

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