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腺樣體肥大

甚麼是腺樣體?為何會肥大?

腺樣體(Adenoid)是位於鼻咽部的一塊免疫組織,與扁桃腺一樣是身體抵禦細菌與病毒的第一道防線。
小朋友在6歲前腺樣體最為活躍,一般會在7歲後逐漸萎縮,成人後幾乎消失。

不過,如果孩子長期有鼻敏感、鼻涕倒流、反覆感冒,腺樣體就會受到持續刺激而發炎腫大,導致「腺樣體肥大」,容易堵塞鼻腔開口,影響鼻腔通氣與呼吸功能。

腺樣體肥大, adenoid hypertrophy

腺樣體肥大成因,哪些小朋友較易有腺樣體肥大?

  • 經常鼻塞、感冒的小朋友

  • 有鼻敏感、鼻涕倒流、鼻竇炎病史

  • 睡覺時張口呼吸、打鼻鼾

  • 曾患中耳炎、中耳積水

  • 有過敏體質或家族病史

腺樣體肥大的症狀

  • 鼻塞、流鼻水

  • 張口呼吸、說話含糊

  • 睡覺打鼻鼾、夜間輾轉難眠

  • 吃東西慢、食慾差

  • 白天疲倦、專注力下降

兒科 7

腺樣體肥大會有什麼影響?

  • 影響睡眠與發育:容易出現打鼻鼾,嚴重可致阻塞性睡眠呼吸中止症,影響小朋友成長與認知發展。

  • 中耳與聽力問題:肥大的腺樣體堵塞咽鼓管開口,導致中耳炎、中耳積水、聽力下降。

  • 腺樣體面容:長期張口呼吸會改變面部骨骼發育,出現上唇翹、臉長無神的「腺樣體面容」。

  • 氣喘與過敏加劇:鼻塞導致氣流受阻,令呼吸更用力,或會加重氣管過敏或氣喘症狀。

腺樣體面容是甚麼?

腺樣體面容(Adenoid Facies) 是指小朋友因長期張口呼吸、鼻塞所導致的面部發育異常。這是一種由於腺樣體肥大或鼻道長期阻塞,影響正常呼吸與顱面骨骼發育而出現的特徵性面容。

腺樣體面容的典型特徵包括:

外觀特徵說明
😮 張口呼吸因鼻塞無法以鼻呼吸,長期習慣張口吸氣
🫤 上唇翹起、嘴唇厚嘴巴肌肉發展異常,出現上唇外翻、口唇閉合困難
😐 臉部變長下顎下垂、面中部發育不良,導致臉形拉長
😶 缺乏表情因肌肉張力下降,表情呆板、眼神疲倦
🦷 齒列不整口腔肌肉受干擾,可能導致咬合不正、牙齒排列異常

腺樣體面容不僅影響美觀,還可能對孩子的咀嚼、發音、語言發展心理自信心造成影響。而其根源通常是鼻呼吸受阻(例如腺樣體肥大),若能及早處理鼻塞與呼吸問題,面部發育仍可逐漸恢復正常

腺樣體肥大

腺樣體肥大的中西醫治療比較

項目西醫中醫
治療方式觀察、抗生素、嚴重則手術中藥、針灸、體質調理
優點快速處理嚴重堵塞改善體質、減少復發、避免手術
缺點有復發風險、需麻醉需時間調理、需家長配合

腺樣體肥大的中醫治療三步曲

中藥內服:醫師會根據兒童的體質和舌脈綜合判斷,選用健脾祛濕、補益肺氣、利水消腫等治法,改善小朋友免疫能力,減少上呼吸道感染,同時也改善鼻塞、流鼻涕等症狀,使腺樣體不再持續發炎

針灸治療:透過針灸經絡穴位可以健脾益氣,增強免疫功能,同時亦可以改善鼻塞、鼻敏感等症狀。

天灸療法:透過特定的藥物敷貼在穴位,通過皮膚傳導和經絡作用,可以改善氣血運行,增強抗寒和抗病能力,對改善鼻塞、鼻敏感非常有效。

薈元無痛「激光針灸」

將傳統針灸與現代科技結合,激光針灸無痛、無侵入性、無針感,適合對傳統針灸接受程度較低的小朋友。激光針灸採用低強度雷射照射穴位,如肺俞、定喘、迎香、脾俞、腎俞等,透過刺激經絡穴位達到培補正氣,增強免疫力的效果,與內服中藥配合相得益彰。

腺樣體肥大中醫治療案例分享

4歲小童鼻塞、流涕、長不高

個案簡介

背景

小朋友自幼鼻敏感,近一年加重,做過敏感測試發現對塵蟎、寵物毛等等敏感,服用抗敏感藥時好少少,但一停就差番。

現在症狀鼻塞、流涕、晚上打鼻鼾,經常感冒,每次感冒都需要很長時間康復,加上身高已經一段時間沒有長過。父母帶小朋友求診耳鼻喉醫生檢查話腺樣體肥大,考慮手術切除。

小朋友父母不想小朋友做手術,因此黎睇中醫。醫師為小朋友診症判斷小朋友屬於肺脾兩虛、痰濕內阻體質,濕邪停留於鼻竅,所以成日都鼻塞流涕。另外因為體質較虛弱,所以常常生病。

中藥、激光針灸治療

中藥調理

醫師指出小朋友腺樣體肥大的治療需要先控制鼻敏感症狀,讓腺樣體不受太多刺激,所以處方了針對改善鼻敏感的中藥疏通鼻竅、補益肺脾。

激光針灸

首兩次治療因為小朋友鼻塞流涕情況較嚴重,在中藥治療以外加了激光針灸,以刺激鼻敏感相關穴位,加強效果。

治療效果

經過兩次治療後小朋友鼻敏感症狀已經大大改善,日間鼻塞流涕減少,晚上打鼻鼾也減輕了許多。持續治療三個月後腺樣體肥大狀況得到改善,高度也跟著一起長了。

腺樣體肥大常見問題

Q:腺樣體肥大是否一定要手術?
A:不一定。若屬反覆發炎引起的腫脹,透過中醫治療可控制發炎與體質,減少手術需要。

Q:怎樣知道小朋友有腺樣體肥大?
A:如孩子經常鼻塞、打鼻鼾、張口呼吸、晚上睡眠差,建議盡快評估。

Q:中醫是否能縮小腺樣體?
A:中醫著重改善體質與發炎狀態,令腺樣體回復正常大小,不再反覆腫脹,從根源改善問題。

Q:治療需時多久?
A:一般需配合內服中藥與針灸,進展較快的2–3週已經改善明顯,6–8週為穩定階段,視個人體質而定。

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