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三叉神經痛舒緩方法,物理治療師帶你認識三叉神經痛如何治療

三叉神經痛是一種慢性疼痛症狀,影響負責臉部感覺的神經。三叉神經痛的疼痛通常集中在面部的一側,包括上唇、鼻翼、口角、齒齦和頰粘膜等部位。它會引起劇烈、間歇性、突如其來的燃燒感或臉部電擊般疼痛,持續數秒至數分鐘不等。進食、刷牙等日常動作,甚至輕觸面部,都可能會觸發劇烈疼痛的反覆發作,對患者的生活品質和心理健康造成嚴重困擾。

目錄

三叉神經痛的類型

主要分為兩種類型:

  1. 典型性三叉神經痛會有這種強烈、間歇性的疼痛發作。
  2. 非典型性三叉神經痛則是較為持續的燃燒痛。

三叉神經痛的成因

  • 腦部血管(最常見為上小腦動脈)增粗或延長,壓迫或壓迫三叉神經的微小血管,導致其髓鞘受損
  • 腦動脈瘤、動靜脈畸形、腦腫瘤(如蛛網膜囊腫或腦膜瘤)
  • 多發性硬化症
  • 中樞神經梗塞
  • 意外創傷
  • 帶狀疱疹後神經痛若影響三叉神經也會出現類似症狀,稱為二型侖謝亨特氏症候群
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三叉神經痛的症狀

  • 臉部一側突發劇烈電擊般尖銳疼痛
  • 疼痛範圍通常在臉頰、下顎、牙齦或嘴唇部位
  • 活動如觸碰臉部、咀嚼、說話或遇風等可引發疼痛
  • 疼痛發作可持續數秒至數分鐘不等
  • 典型性會有疼痛週期,持續數週或數月
  • 非典型性則為持續性灼熱或灼痛感

三叉神經痛的主要治療方法

  • 西醫:首選藥物治療,常用抗癲癇藥物,如卡馬西平 (Carbamazepine ) 和奧卡西平(Oxcarbazepine);藥物治療無效的情況下,微血管減壓手術能舒減神經受壓的情況。
  • 中醫:針灸療法 – 可針刺身體穴位如迎香、四白、頰車、下關、地倉等,調理氣血,紓緩疼痛;中藥 – 會在辨證用藥的基礎上加入一些止痛的中藥,清熱解毒、養血活血
  • 物理治療:物理治療師可以進行手法治療放鬆面頰上半的肌肉筋膜,減輕神經受壓及舒緩疼痛。另外超聲波、雷射治療等治療方法,改善局部血液循環,及可以加速受損的神經修復。

三叉神經痛如何舒緩

  1. 保護:避免直接刺激神經痛範圍
  2. 穴位按摩:風池、下關、合谷
  3. 降低痛感:刺痛情況下進行暖敷;炙熱情況下可以進行冷敷(冰敷會過份刺激神經,使用冷水袋較為舒適)

三叉神經痛通常是無法完全自行痊癒的。一旦發作,若不加以治療,疼痛就會間歇性持續存在。僅有少部分輕微個案,在避免觸發因素下,症狀有機會暫時緩解。

一般建議及早求診並接受適當治療,把握治療的黃金時間(病發起3個月內)。

一般普通初發患者在沒有嚴重症狀下沒有影像檢查的急切性。在症狀嚴重的情況,或是接受常規治療後仍沒有改善正考慮接受手術的情況下,則建議可以進行磁力共振(MRI)檢查,找出造成三叉神經受壓的原因。

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