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在現代社會，低頭族、辦公室工作者愈來愈多，頸因性眩暈的個案也隨之增加。這種眩暈與一般耳石性眩暈不同，往往與頸椎問題密切相關。根據研究，約15-20%的眩暈患者屬於頸因性眩暈，其中以25-45歲的上班族最為常見。了解這種眩暈的特點和治療方法，對於預防和康復至關重要。
頸因性眩暈的形成與頸椎的特殊解剖結構有關。我們的頸椎周圍分布著豐富的本體感受器，這些感受器會持續向大腦發送有關頭部位置和移動的信息。當頸椎出現問題如頸椎移位、骨刺、退化、肩頸肌肉緊張時，這些感受器的功能會受到影響，導致大腦接收到錯誤的平衡信息，引發眩暈症狀。
此外，頸椎病變還可能影響椎動脈的血流，減少大腦的供血量。當我們轉頭時，如果頸椎關節移動受限或肌肉過度緊張，都可能壓迫到椎動脈，導致大腦供血不足，引起暈眩。特別是長期保持不良姿勢的上班族，更容易出現這種問題。
頸因性眩暈的症狀具有其特殊性。與耳石性眩暈的劇烈旋轉感不同，頸因性眩暈常表現為：
從中醫角度來看，頸因性眩暈多與肝陽上亢、氣血虧虛、痰濕阻絡等證型有關。治療重點在於：
針灸治療：選取風池、完骨、天柱等穴位進行針刺，可改善局部血液循環，緩解肌肉緊張。配合頭部穴位如百會、四神聰等，能夠平肝潛陽，改善眩暈症狀。
中藥治療：根據不同證型選用相應方藥。肝陽上亢者以天麻鉤藤飲為主，氣血虧虛者以補中益氣湯加減，痰濕阻絡者以半夏白術天麻湯調理。通過內服藥物調理體質，標本兼治。
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物理治療在頸因性眩暈的治療中扮演著關鍵角色：
手法治療：採用精準的關節鬆動術和軟組織放鬆技術，改善頸椎活動度，減輕肌肉緊張。特別是針對頸椎上段的治療，能有效改善前庭功能，改善眩暈。
針灸治療：根據肌肉骨骼解剖結構進行乾針治療，鬆解黏連的肌肉，以改善肩頸血液循環，改善頸椎性頭暈。
姿勢矯正：通過專業評估，找出不良姿勢的問題所在，制定個人化的矯正方案。同時教導正確的工作和生活姿勢，預防頸椎性頭暈復發。
治療性運動：設計專門的頸部穩定性訓練和平衡練習，增強深層頸肌力量，改善頸椎控制能力。這些運動能幫助患者重建正確的體位感覺，減少頸椎性眩暈發生。
針對頸因性眩暈，我們採用中西結合的綜合治療方案，中醫、物理治療相互合作，通過多管齊下的方式達到最佳治療效果：
第一階段（1-2週）：以緩解症狀為主，結合針灸和物理治療手法，迅速改善眩暈症狀和頸部不適。同時開始中藥治療，以息風潛陽止眩暈、疏通經絡改善血液循環，以改善頸椎性頭暈。
第二階段（2-4週）：逐步加入治療性運動，增強頸部穩定性。繼續針灸和中藥治療，鞏固療效。這個階段主要目標是改善頸椎功能，預防復發。
第三階段（4週後）：過渡到維持期，重點是預防保健。指導患者進行居家運動，調整工作環境，定期覆診監測恢復情況。
背景
李小姐，38歲，金融從業員，平均每天工作10小時以上，長期需要同時觀看多個電腦屏幕。大約半年前開始出現頭暈症狀，特別是工作壓力大時更為明顯。經常伴有後枕部緊張及疼痛，睡眠質素也受到影響。看過耳鼻喉科，服用過止暈藥，但效果不太理想。
初診症狀
中醫診斷
除了頭暈外，李小辰的症狀還有煩燥、眠差、口乾、目乾等問題，大便偏肝，結合脈診和舌診，醫師診斷為肝陰不足，肝陽上亢的頭暈，因此處方天麻鈎藤飲以熄風潛陽止眩暈。
物理治療評估
物理治療師先以針灸及手法鬆弛枕後肌群，再以手法矯正頸椎關節，最後進行姿勢矯正訓練，防止復發。
治療效果
首週：頭暈症狀減輕30%，頸部不適感明顯改善
第2-3週：能夠工作3-4小時不出現明顯頭暈
第4週：頭暈症狀改善70%，睡眠質素提升
第6週：頭暈能穩定未有發作
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在處理頸椎性頭暈的時候，往往預防勝於治療，我們建議：
主治物理治療師
吳治療師於香港理工大學取得物理治療學士及碩士學位。曾於公私營機構執業多年，熟悉臨床常見痛症及前庭系統相關疾病，如眩暈、耳鳴、頭痛、頸椎病、耳石移位等等。
頸性眩暈有其獨特的特徵：
如果您的頭暈符合以上特徵，很可能是頸性眩暈。如果你未能判斷自己屬於哪一種眩暈，建議求診專業人士獲取意見。
一般的止暈藥主要是抑制前庭系統的功能，對於源自頸椎問題的眩暈效果有限。這類藥物只能暫時緩解症狀，無法解決頸椎的根本問題。建議尋求專業的中醫和物理治療，通過改善頸椎功能來解決眩暈問題。我們的臨床經驗顯示，85%的頸性眩暈患者通過綜合治療能達到明顯改善。
如果不及時處理，確實可能會逐漸加重。但只要及時採取正確的預防措施，是可以有效控制的：
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
