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鼻塞炎為什麼老是復發？ 慢性鼻竇炎（病程超過 12 週）難以根治，主因是單靠抗生素或血管收縮劑只能做到「局部消炎」，並未解決體質內部「濕熱內蘊、痰瘀阻竅」的根源。若體質未改，即使接受微創手術，瘜肉與發炎仍極易復發。
鼻竇炎可以斷尾嗎？ 中醫採用內服中藥排深層積膿、扶正增加免疫力，配合針灸消腫通竅，減輕鼻塞炎帶來的不適，以及調理體質防止復發。
「剛剛清理完鼻涕，轉眼間鼻子又堵塞，甚至堵到無法順暢呼吸……」 「每晚鼻水倒流引發深層乾咳，整夜都無法安睡，第二天上班完全沒有精神……」
在繁忙的都市生活中，許多人長期受到鼻塞、黃綠色濃鼻涕以及面部脹痛的折磨。你是否也曾試過陷入這種循環：吃完一個療程的抗生素，或者噴了類固醇鼻噴劑後，症狀暫時舒緩，但只要一停藥、一吹冷氣或工作壓力大，鼻子發炎反應便捲土重來？
病程超過 12 週的慢性鼻竇炎（Chronic Rhinosinusitis），鼻竇內壁黏膜往往已經出現慢性纖維化與腫脹，導致病情反覆發作。本文會由註冊中醫師拆解慢性鼻竇炎發覆發作原因、以及中醫中藥針灸改善鼻竇炎的方法。
許多患者常問：「明明已經吃過藥，甚至做過手術，為什麼慢性鼻竇炎還是無法斷尾？」答案就在於常被忽視的「體質環境」與「局部微循環」。
抗生素：主要用於殺滅細菌，但長期或反覆服用容易產生抗藥性，同時會損傷腸胃功能，導致消化吸收變差。
減充血鼻噴劑（血管收縮劑）：若連續使用，鼻腔血管容易產生依賴性並出現反彈性擴張，引發「藥物性鼻炎」，使鼻竇出口堵塞得更嚴重。
功能性內視鏡鼻竇手術（FESS）：手術能切除病變的瘜肉與擴大鼻竇開口，但如果體內的發炎環境（濕熱體質）沒有得到根本改善，黏膜依然會再次充血、長出瘜肉。
中醫將慢性鼻竇炎歸類為「鼻淵」範疇。中醫認為，慢性鼻竇炎之所以久治不愈，主要是因為體內存在以下三種病理狀態：
肺脾氣虛：身體防禦力下降，每逢天氣轉變或冷氣刺激，外邪便輕易侵入鼻竅，使鼻黏膜缺乏足夠的修復能量。
脾胃濕熱：現代人飲食多偏向生冷冰飲、甜食與煎炸食物，易損傷脾胃。脾虛則濕氣內生，濕熱順著經絡上蒸至鼻竇，化為源源不絕的黃綠色濃涕。
痰瘀阻竅：長期發炎會導致局部微循環嚴重受阻。黏膜組織增生肥厚，就像房間的大門被物理性鎖死，積膿自然無法順利排出。
【延伸閱讀】耳鼻喉科中醫治療
要打破復發的惡性循環，必須標本兼治。中醫會結合針灸通竅與內服扶正，幫助鼻腔重新建立防禦機制：
精選穴位：迎香穴、上迎香穴、印堂穴、太陽穴、合谷穴。
治療機制：透過針灸直接刺激鼻腔周圍的神經與局部血管，促進血液回流，減輕前額與面頰的壓迫感，促使腫脹的鼻竇黏膜收縮，讓堵塞的引流通道重新開啟。
排膿通竅：運用辛夷花、蒼耳子、白芷、路路通等具有辛溫通竅功效的藥材，配合天然消炎藥材魚腥草、蒲公英，稀釋積聚在四大鼻竇深處的頑固膿涕，並協助將其排出。
扶正固表：針對肺脾氣虛的患者，加入黃耆、黨參、白朮等補氣藥材，提升鼻黏膜的自主免疫力，降低日後因感冒或過敏而再次發炎的機率。
在慢性鼻竇炎的治療過程中，飲食管理與藥物治療同樣重要，鼻竇炎未能斷尾往往同飲食都相關。
牛奶與乳製品：中醫認為乳製品「助濕生痰」；現代醫學亦證實乳製品會增加黏液的濃稠度，加重鼻竇阻塞。
甜品與生冷凍飲：甜食與冰飲會直接損傷脾胃功能，脾虛則濕氣凝聚，轉化為源源不絕的鼻涕。
煎炸辛辣與烈酒：此類食物屬於燥熱之品，易引發肺火與膽熱，加重鼻黏膜充血與發炎。
生津清熱蔬果：如番茄、西芹、水梨，有助於清瀉體內鬱熱。
充足溫水：水分是稀釋濃稠鼻涕、維持黏膜排毒功能最基礎且關鍵的燃料
推薦食療：辛夷花白芷魚頭湯
材料：辛夷花 10 克、白芷 10 克、生薑 3 片、大魚頭 1 個。
功效：祛風散寒、宣通鼻竅，非常適合肺虛、經常流清涕轉為濃涕的上班族。
42 歲的梁先生是一位會計師，長期面對高強度工作與熬夜。兩年前他因慢性鼻竇炎接受過一次內視鏡手術，但一年後病情再次復發。他每天都被雙側鼻竇的黏稠黃涕折磨，鼻腔內常聞到腥臭味，嗅覺幾乎喪失（連咖啡香都聞不到）。他長期依賴類固醇鼻噴劑，但只要一停藥，前額與面頰便會劇烈脹痛。醫生建議他接受第二次手術，梁先生因顧慮手術風險與再復發的可能性，決定尋求中醫治療。
來到診所，醫師為他進行詳細檢查，發現其舌苔黃厚膩、脈象弦滑，診斷為典型的「肺脾兩虛、痰瘀阻竅」型慢性鼻淵。
醫師為梁先生制定了為期 3 個月的慢性鼻竇炎治療計畫：
第一階段（第 1–4 次）：以針灸（迎香、印堂、合谷）配合宣肺排膿中藥，解除局部神經壓迫與排走深層積膿。
第二階段（第 5–10 次）：處方活血化瘀藥材，改善局部微循環，促進肥厚黏膜消腫。
第三階段（第 11–12 次及鞏固期）：加入黃耆、白朮等補氣藥材，重建鼻腔防禦屏障。
治療進行到第 3 週時，梁先生的前額脹痛與夜間咳嗽已減輕80%；完成 3 個月治療後，梁先生回耳鼻喉專科覆診，醫生確認其鼻黏膜已恢復正常的粉紅色澤，引流順暢，確定無需進行第二次手術，成功達成臨床斷尾！
【延伸閱讀】耳鳴綜合治療｜中醫及物理治療解決耳鳴耳塞
由於鼻竇與眼睛及大腦僅隔著薄薄的骨壁，若慢性發炎長期不治，細菌一旦侵蝕骨壁蔓延，後果非常嚴重：
侵入眼眶：引致「眼窩蜂窩組織炎」，症狀包括眼睛周圍突發性紅腫、眼球突出、視力模糊或出現複視（雙重影像）。
侵入大腦：引致「腦膜炎」或「腦膿腫」，症狀包括劇烈難忍的頭痛、嘔吐、高燒不退或頸部僵硬。
⚠️ 紅色警戒線提示：一旦出現上述眼睛紅腫、視力受損或劇烈頭痛等危險症狀，代表情況極其危急，請立刻前往醫院急診室求醫！若無上述危險症狀，則屬於中醫免手術修復的黃金期，應及早尋求專業中醫師調理。
不一定。 當感冒後期，身體的免疫系統（白血球）與病毒搏鬥後，其殘骸也會使鼻涕轉為黃綠色。中醫在臨床辨證時，重點在於評估患者體內的「熱毒」與「濕邪」程度。利用清熱解毒、宣肺排膿的天然中藥，同樣能達到良好的消炎效果，且中藥不傷腸胃，能避免因濫用抗生素而導致「脾胃氣虛」，從根源防止發炎演變成斷不了尾的慢性鼻竇炎。
不能，洗鼻只是物理性的輔助工具。 生理鹽水洗鼻能沖走鼻腔表面的濃涕與致敏原，即時舒緩鼻塞。但人體的四對鼻竇位於頭骨深處，水流無法深入封閉的鼻竇內部，更無法消除已經肥厚的黏膜或改變濕熱體質。要徹底根治，必須配合內服中藥宣通肺氣，並透過針灸打通局部氣血。
這屬於典型的鼻竇炎殘留後遺症，與耳鼻喉結構相通有關。
耳朵痛：發炎時鼻水倒流或殘留的發炎物質易經由耳咽管影響中耳，引發中耳積水或慢性發炎，導致耳朵有脹痛感。
頭痛：前額的「額竇」或鼻腔深處的「蝶竇」若仍有微細的慢性發炎，會持續壓迫神經，引發頑固的局部頭痛。
中醫會針對這些殘留症狀，利用針灸（如聽宮穴、率谷穴）疏通經絡，並處方活血通竅的中藥徹底清走深層餘邪。
Fokkens, W. J., et al. (2020). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS 2020). Rhinology Journal.
Rosenfeld, R. M., et al. (2015). Clinical Practice Guideline (Update): Adult Sinusitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 152(2_suppl), S1-S39.
Craig, J. R. (2022). Odontogenic Sinusitis: A Review of Clinical Characterization and Guidelines. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 30(1), 21-27.
中國中醫藥出版社. (2018). 《中醫耳鼻咽喉科學》. 鼻淵辨證論治與針藥規範.
《黃帝內經·素問·氣厥論》：「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止。」
內科主治醫師
魏醫師於香港中文大學及香港浸會大學取得中醫學學士及碩士學位。曾坐診公立醫院多年，熟悉臨床常見各位內科疾患如耳鳴、頭痛、甲狀腺結節、更年期調理等等的治療。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
