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身為物理治療師，在臨床上是不是會聽到跑友問：「治療師，
阿基里斯腱（Achilles Tendon），是人體中最強壯的肌腱，
阿基里斯腱連接小腿後方的腓腸肌、比目魚肌與跟骨。
臨床上我們將其分為兩類：
非著骨點跟腱炎： 發生在肌腱中段，常見於年輕且活躍的運動者。
著骨點跟腱炎： 發生在肌腱與跟骨連接處，
如果你懷疑自己受傷了，可以先對照以下跟腱炎症狀：
晨間僵硬： 早上起床下床第一步，腳後跟感到明顯刺痛或緊繃。
局部腫脹： 跟腱部位看起來比另一側粗，觸摸時有明顯腫塊感。
活動後疼痛： 運動開始時很痛，活動開了會稍微緩解，
按壓痛： 腳跟上方 2-6 厘米處有明顯壓痛點。
功能受限： 墊腳尖、爬樓梯或跑步時感到力不從心。
了解跟腱炎原因能幫助我們從根本預防復發。常見誘因包括：
運動強度突然增加： 這是最常見的原因，
小腿肌肉過於緊繃： 小腿肌肉太緊會增加肌腱的張力負荷。
足部結構問題： 如扁平足（足弓塌陷）導致跟腱受力不均。
鞋具選擇不當： 穿著缺乏支撐力或過於老舊的運動鞋。
生理老化： 隨著年齡增長，肌腱的血流供應減少，修復能力下降。
這是大家最關心的核心問題：阿基里斯腱發炎多久會好？
| 受傷階段 | 預計復原時間 | 治療重點 |
| 急性期 (剛受傷) | 2 ~ 4 星期 | 消炎、止痛、適度休息 |
| 亞急性期 (輕微慢性) | 4 ~ 8 星期 | 肌肉強度鍛鍊、肌肉長度調整、運動恢復 |
| 慢性期 (嚴重退化) | 2 ~ 3 個月 | 離心收縮訓練、衝擊波治療、肌肉負荷訓練 |
物理治療師提醒： 肌腱的血液循環較差，修復速度本就比肌肉慢。
若在疼痛期強行運動，極易轉為慢性發炎，甚至導致「肌腱斷裂」， 屆時可能需要手術且復康期將長達半年以上。
當你感到不適時，請嘗試以下專業建議的跟腱炎舒緩方法：
在受傷後的前 1-3 天，現代醫學建議以 PEACE 原則取代傳統的 RICE，強調適度保護而非完全限制，
P (Protect) 保護： 受傷初期限制活動 1-3 天，減少出血並防止受傷組織進一步撕裂。
E (Elevate) 抬高： 將患肢抬高於心臟位置，利用重力促進淋巴回流，
A (Avoid) 避免消炎： 這是與傳統 RICE 最大的不同。 建議避免過度使用消炎藥物或長時間冰敷，
C (Compress) 加壓： 使用彈性繃帶或運動貼紮給予適度壓力，
E (Educate) 教育： 了解正確的復原觀念，
這是目前醫學界公認治療慢性跟腱炎最有效的方法。
做法： 雙腳腳尖站在階梯邊緣，用好腳發力墊起，
頻率： 每天 2-3 組，每組 15 次。
使用泡沫軸（Foam Roller）或網球放鬆小腿後側肌肉，減輕肌腱張力，但切記不
聚焦式體外衝擊波治療 (Focus ESWT)： 透過高能量聲波促進肌腱微血管增生，
徒手治療： 調整足踝關節排列，解決結構性問題。
漸進式訓練： 遵循 10% 原則，每星期運動量增加不超過前一星期的 10%。
挑選合適鞋款： 選擇後跟支撐性好、緩震功能佳的鞋子；
足弓支撐： 若有扁平足，建議配置專業功能鞋墊。
不忽略熱身： 運動前充分動態暖身，運動後確實靜態伸展。
雖然類固醇能快速消炎止痛，但它會弱化肌腱組織。對於承重極大的阿基里斯腱來說，打類固醇會大幅增加「肌腱自發性斷裂」的風險。除非醫師評估必要，否則物理治療、高濃度血小板 (PRP) 或衝擊波治療通常是更安全的首選。
休息不代表完全不動，我們稱之為「相對性休息」。
只要不引起腳跟疼痛，你可以進行游泳或單車（用足弓踩踏而非腳尖）。這類低衝擊運動能維持心肺功能，且促進血液循環，反而有助於肌腱修復。請避開跳躍、短跑或波比跳等高爆發性動作。
那通常只是組織增生。
慢性跟腱炎常伴隨肌腱增厚或形成結節。這是身體修復時留下的「疤痕組織」。雖然硬塊不一定會完全消失，但透過深層按摩與漸進式負重訓練，我們可以讓這些組織重新排列得更有彈性，讓你恢復正常的活動力而不感到疼痛。
註冊物理治療師吳朗然致力於人體力學和身體傷患的研究，不懈鑽研西方整骨療法及中醫治療手法，希望為每個病人開拓治療的新道路。他擅長追尋及分析痛症嘅源頭，患處不一定就是該處的發炎或勞損，複雜的痛症往往是身體各處代償的結果。手法及針灸治療處理粘連的肌肉及關節，電療能處理急性發炎及各類痛症，呼吸及運動矯正則為建立健康的基礎。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
