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您是否時常感到後頸痛，好像頸後面被鐵鉗夾住咁？或是後枕痛竊竊發作，讓後腦勺像被針刺般難耐？這些不適往往是頸椎病的警訊！作為物理治療師，我們發現許多上班族、低頭族忽略這些症狀，導致問題惡化。根據臨床觀察，頸椎病症狀不僅限於疼痛，還可能延伸到手臂麻木，甚至引起耳鳴、頭暈及頭痛，可以嚴重影響我們的生活。
在這篇文章中，我們將從物理治療角度，詳細拆解頸椎病症狀有哪些，並聚焦後頸痛與後枕痛這兩大常見困擾。接著，分析3大原因，並提供實證有效的解決方法。無論您是初次發作還是長期困擾，這篇指南都逐續一解決頸椎病的問題。
頸椎病（Cervical Spondylosis）是指頸椎退化、椎間盤突出或骨刺形成，壓迫神經或血管所致。早期症狀多為肌肉緊張，晚期則影響神經系統。常見頸椎病症狀包括：
這些症狀常見30-60歲上班族中出現，如疏忽處理，可能演變成慢性疼痛。物理治療師提醒：如果出現麻木、失楚、頭暈及頭痛等症狀持續超過一星期，建議尋求專業人士檢查，進一步分析病因可透過X光或磁力共振(MRI)，以排除嚴重問題。
為什麼後頸痛與後枕痛會如此頑固？從物理治療視角，這兩種疼痛往往源自頸椎結構失衡。以下是3大原因，搭配簡單解釋與預防提示：
這些原因初發時大多不嚴重，但若不及早正視問題，疼痛加劇惡化，待出現手麻痺、耳鳴、頭暈及頭痛等症狀，往往要花多一倍以上時間處理。
事實上，頸椎病多數可透過保守治療改善，無需手術！作為物理治療師，我設計的解決方法強調「動態矯正+自我管理」。以下分為3個步驟：
使用以下3個簡單練習，每天晚上5分鐘。記住：動作緩慢，無痛範圍內進行。
| 練習名稱 | 步驟描述 | 重點肌肉 | 益處 |
|---|---|---|---|
| 頸部側彎伸展 | 坐直，右手拉左手耳上方，頭輕側彎至右，持10秒，重複3次/側。 | 斜方肌上部 | 緩解後頸痛，改善姿勢。 |
| 後枕按摩滾動 | 站姿上背貼牆，用網球置後枕下方，輕滾動1分鐘。 | 枕骨神經周邊 | 釋放後枕痛張力，促進血流。 |
| 下巴內收 | 坐姿，下巴微收，頸部拉長像頂頭槌一樣，持10秒，重複5次。 | 深層頸屈肌 | 矯正頸椎前凸，預防復發。 |
治療後頸痛/後枕痛最重要是從檢查及評估中，找出造成肌肉痙攣及頸椎關節出現錯位的位置及其成因，如常見的頸椎二至三節(C2/C3)常常受到胸鎖乳突肌及提肩胛肌拉扯而錯位，並且同時兩者處理肌肉及關節的問題才是治標亦治本的方法。 以下是瞓捩頸的後頸痛/後枕痛方法：
以整個身體結構作重整及還原，鬆解來自四肢、軀幹的筋膜，令頸部肌肉筋膜擺脫限制，適合處理複雜及慢性的頸痛。
針灸亦有效放鬆緊繃斜方肌、提肩胛肌及枕下肌群，加速軟組織修復及改善頸部血液循環。
以即時舒援痛楚及減退炎症的輔助治療，包括聚焦式磁療、干擾波、超聲波、雷射治療等。
深入分析個人的姿勢及運動動作表現，從人體工學出發，改善肌肉活動效能，令頸膊及手臂肌肉能夠輕鬆工作。
背景
30歲的李先生因長期低頭工作，某天早上醒來發現頸部僵硬，轉頭時劇痛難耐，確診為瞓捩頸。他第一天嘗試溫敷和輕柔按摩，稍有舒緩但仍感不適，於是尋求物理治療師幫助。
第一次治療，治療師透過手法治療放鬆斜方肌及提肩胛肌和頸椎小關節，以及針灸治療徹底放鬆痙攣肌肉，並教他簡單頸椎活動動作，即日疼痛減輕70%。三天後第二次治療，手法針灸後，頸部活動度明顯改善，已能正常轉動頸部。
一週後第三次覆診，李先生已完全康復，無任何不適。這次治療師專注教導預防方法，包括選用合適枕頭、避免長時間低頭及定時多做肩頸的活動伸展。
事實上兩者並不完全一樣。後頸痛主要來自斜方肌、提肩胛肌痙攣或頸椎小關節卡住；後枕痛通常係枕下肌群（枕骨下方嘅細肌肉）太緊，或者上頸段（C1-C3）出問題，刺激到大枕神經。香港人成日低頭滑手機同埋瞓過高枕頭，呢兩組肌肉同時出現問題非常常見，所以好多人一醒來就覺得「後頸硬同後尾枕抽痛」兩樣一齊出事。解決方法都要一齊處理：先放鬆深層頸肌及小關節鬆動，再矯正姿勢同換枕頭，先至唔會復發。
因為貴唔等於一定啱。香港好多記憶枕都10-14cm高，適合側睡，但仰睡時會迫住頸椎過度前屈，枕下肌長期拉緊，反而加劇後枕痛。正確高度應該係仰睡時「拳頭直立」嘅高度，香港女性大多8-10cm，男性9-12cm就夠。量度清楚先至購買，先至真係幫到自己頸椎。
輕微肌肉痠痛有可能2-3日自己好，但香港人常見嘅瞓捩頸/後枕痛多數係小關節卡住，以及深層肌肉持續痙攣，唔處理好易變慢性痛症（持續超過3個月）。
我見過好多客諗住捱下好快自己會好，結果後頸長時間緊張僵硬，甚至為日後突發性頭暈種下伏線。其實當後頸痛超過三日仍未好轉一半，代表身體沒有足夠能力自我修復。在這種情況下建議及早尋求專業的治療師，作全面的分析和檢查，針對性處理後頸痛問題。
亂啪頸絕對係高危行為，可能損壞頸動脈，導致中風甚至死亡！因為頸椎周邊神經血管密集，強行扭動易壓迫椎動脈，血流受阻，嚴重時腦部缺氧即刻出事。
物理治療會怎樣處理後頸痛？我哋分兩類手法：一係軟組織放鬆，針對肌肉、韌帶、筋膜，用輕柔按壓釋放痙攣（唔適合韌帶撕裂或脫位）；二係關節鬆動，處理姿勢不良或勞損導致的關節卡住，「啪頸」只係其中一種，部分情況需先X光檢查，確認無椎間盤突出壓神經，再用牽引或手法技巧分開錯亂的關節，避免傷害。
註冊物理治療師吳朗然致力於人體力學和身體傷患的研究，不懈鑽研西方整骨療法及中醫治療手法，希望為每個病人開拓治療的新道路。他擅長追尋及分析痛症嘅源頭，患處不一定就是該處的發炎或勞損，複雜的痛症往往是身體各處代償的結果。手法及針灸治療處理粘連的肌肉及關節，電療能處理急性發炎及各類痛症，呼吸及運動矯正則為建立健康的基礎。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
