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頸痛是現代都市人常見的健康問題，根據統計，約三分之二的人一生中曾經歷過頸痛困擾，在香港超過半數上班族因長期低頭使用電子產品或姿勢不良而受肩頸痛影響。頸痛不僅影響日常生活和工作效率，還可能延伸至頭痛、手臂麻痺等症狀。
了解頸痛的位置，能幫助我們更精準地分析肩頸痛成因，從而選擇對症治療。本文將從後頸痛、側頸痛（左/右）和前頸痛三個常見位置出發，探討頸痛成因，並提供有效的治療和預防建議，讓你及早擺脫頸痛的困擾。
頸痛（Neck Pain）是指頸部肌肉、關節或神經因各種因素而出現疼痛、不適或僵硬的現象。香港衛生署也指出，低頭族和上班族是高危群。頸痛常見症狀包括：
頸痛成因多樣，包括慢性勞損、急性創傷、精神壓力及退化性疾病。透過頸痛位置，我們能更針對性地分析問題根源。
後頸痛是最普遍的頸痛類型，常集中在頸部後方，疼痛可能放射至後腦勺或上背。患者常描述為後頸緊繃、抽痛或僵硬，尤其在抬頭或久坐後加劇。這類疼痛常涉及提肩胛肌、上斜方肌、頭夾肌等肌群。
後頸痛若伴隨頭痛、頭暈或手臂麻痺，可能為頸椎病變，需影像檢查（如X光或MRI）確認。
側頸痛常發生在頸部左側或右側，轉頭時痛感明顯，可能伴隨肩膀內緣痛或上背不適。這類疼痛常涉及斜角肌、胸鎖乳突肌等肌群，單側痛常見於習慣性頭部姿勢不對稱、不良睡姿引法落枕(俗稱瞓捩頸)，雙側痛則多為神經性或其他系統性問題。
側頸痛若伴隨腫塊或發燒，需警惕感染問題；若麻痺或灼熱感延伸至手臂，可能是來自頸椎神經壓迫。
前頸痛較罕見，常限於頸前部，不易蔓延至肩臂。疼痛可能為緊繃或吞嚥痛，涉及舌骨肌群、頸長肌或二腹肌。這位置肌肉薄，主要負責吞嚥，因此成因多非肌肉勞損。
前頸痛若持續，應尋求醫生專業意見，排除血管或感染問題。
物理治療處理頸痛的首要步驟，是透過專業檢查找出問題源頭——包括姿勢錯誤、關節活動受限或肌肉張力不平衡。根據不同頸痛位置（後頸、側頸、前頸），治療師會針對性調整結構與動作控制，讓肌肉與關節重新達至平衡。
治療肩頸痛最重要是從檢查及評估中，找出導致問題的睡眠或工作姿勢，並分析對頸椎、胸椎、胸鎖乳突肌、斜方肌及頸椎小肌肉(如多裂肌等)的影響。治療過程目標是將緊繃痙攣的肌肉放鬆、旋轉錯位的關節復位，以及糾正導致姿勢不良的核心結構。 以下是處理肩頸痛的物理治療方法：
適用於姿勢性頸痛、後頸僵硬或長期低頭族。 透過徒手調整皮膚、筋膜、肌肉與關節結構，改善頸椎活動度、減低壓力點負擔。
適合長期慢性痛症或反覆出現頸痛者。 治療師會評估內臟筋膜與軀幹張力的連動關係，釋放深層筋膜緊繃，改善頸肩代償用力。
用於釋放肌肉觸發點（Trigger Points），減輕局部肌肉痙攣與放射痛。特別對上斜方肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌緊張效果顯著。
用於輔助減痛與消炎，如干擾波、超聲波、雷射等。可促進血液循環，改善肌肉疲勞與發炎反應。
經過一系列治療後，物理治療師會安排姿勢訓練與家庭運動，幫助病人重新建立穩定的頸椎控制與肌肉力量，減少復發風險。
背景
呢位上班族每日喺辦公室對住電腦至少八小時，午飯後仲要開會討論，返屋企都經常加班處理電郵。佢話長期姿勢不良，頸部肌肉已經僵硬到按壓都彈唔開，間中會引發頭痛同肩背酸痛。
肌肉骨骼檢查
第一次物理治療時，檢查發現佢頸椎四五節有輕微錯位，斜方肌同胸鎖乳突肌異常緊張，加上長時間低頭用電腦，圓肩前傾情況嚴重。幫佢用手法治療復位頸椎胸椎，配合針灸鬆解頸肩肌肉，再加熱敷促進血液循環，痛楚即時得到緩解。
反覆的情況
之後覆診都見到同樣問題，治療效果通常只維持一兩日，頸部就又緊繃起來。 了解佢日常坐姿同椅墊高度，俾咗少少調整建議，朝早起床時僵硬感稍為減輕。
核心與周邊筋膜的調整
進一步檢查，發現佢下背核心肌群長時間處於弱化狀態，懷疑同久坐時骨盆前傾有關。用內臟筋膜手法，鬆開與腸道相關位置的筋膜粘連。佢而家坐直姿勢輕鬆咗，唔使刻意用力都可以維持較好體態。
使用電腦姿勢
佢話頸部通常右邊較緊，原來同佢習慣將螢幕偏左擺放有關，因為經常要轉右望文件或手機。俾佢建議將螢幕移到正中間，並調整椅子高度，令頸部左右活動更均衡。
瞓覺姿勢
佢比較prefer仰睡，但枕頭太高導致頸椎反弓，唔想換枕頭嘅佢，我建議用毛巾捲起墊低頸部，增加自然承托。 辦公室活動留意嘅動作 好多時開會或打字難免長時間維持同一姿勢，令圓肩加劇。比咗個建議佢，每小時起身活動，切換坐、企、行嘅姿勢，平均每個姿勢不要超過三十分鐘。
工作方面
建議保持工作與休息的平衡，設置明確的下班時間，避免無止境加班。環境調節，電腦螢幕的高度、椅子嘅腰靠及扶手、選擇人體工學鍵盤滑鼠等，減少辦公對身體的負擔。 時間分配同休息 建議制定每日時間表以及優先事項，劃分清楚工作、用餐同埋放鬆時間，令生活更有規律。同同事或上司協調分擔任務，等壓力唔會集中一人。
Me Time 的重要性
一般做到嘅話，保留適量嘅自我時間，可以做自己喜歡嘅活動，好似散步、聽音樂或者冥想咁，都會對身心恢復精力有幫助。
顧問物理治療師
吳治療師於香港理工大學取得物理治療學士及手法物理治療理學碩士學位。曾坐診公立醫院及私營機構多年，熟悉臨床常見各種痛症及運動創傷治療，主以手法治療及個人化的運動診治。
頸痛最常見的原因是 姿勢不良，特別是長時間低頭看手機、用電腦或駕駛。這會令頸椎前傾、肌肉長期受力過度，導致提肩胛肌、斜方肌緊繃。其他原因包括頸椎退化、睡姿不當、壓力過大及冷氣吹風等。
後頸痛： 多由長期低頭、姿勢不良或肌肉疲勞引起。
側頸痛： 常見於單側用力或睡姿不良，例如「瞓捩頸」。
前頸痛： 較少見，可能與氣管、血管或甲狀腺問題有關，需特別留意。
不同部位的頸痛代表不同結構受影響，應由物理治療師詳細檢查後對症治療。
物理治療會根據患者頸痛位置和肌肉張力狀況，採用多層次治療：
結構治療（Manual Therapy）： 矯正頸椎及胸椎關節活動度。
筋膜治療（Fascial Release）： 放鬆深層筋膜、減少張力。
針刺治療（Dry Needling）： 釋放肌肉觸發點。
電療（Electrotherapy）： 幫助減痛與促進血液循環。
同時會教授正確坐姿與居家運動，預防再次受傷。
會。如果長期未處理，肌肉長期緊繃會令頸椎活動受限，甚至出現頭暈、耳鳴、頭痛或手臂麻痺等神經壓迫症狀。持續頸痛超過兩星期或有放射痛時，應儘早接受物理治療評估，以防惡化成慢性頸椎病。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
