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每天低頭滑手機、久坐辦公桌前，是否讓你感覺頸部僵硬，甚至發現後頸與肩膀交界處多了一塊凸起的「小山丘」？這就是俗稱的「富貴包」！不良的姿勢會令上背部脊柱向前彎曲，胸頸椎交界的壓力過高會令周圍積聚過多脂肪或囊腫等器質性生長，形成富貴包。
除了美觀影響外，富貴包還可能伴有肌肉緊張、頭痛、活動受限和頸背部疼痛等副作用。如果不加以治療，這些脖子隆起會越來越明顯，導致肌肉勞損和脊柱穩定性下降。別擔心，作為物理治療師，我們將為你詳細解析富貴包的成因、徵狀與解決之道，助你重拾健康與自信！
長時間低頭使用電子產品、駝背或坐姿不正，導致頸椎前傾。
頸部與上背部肌肉過度緊張或無力，無法支撐正常脊椎曲線。
局部脂肪因姿勢問題或代謝因素堆積，形成凸起。
如頸椎退化或輕微脊柱側彎，可能加劇富貴包形成。
缺乏運動、壓力大或睡眠姿勢不佳也可能間接影響。
一般建議
對於姿勢引起的富貴包題，首要著重姿勢糾正，一些頸部、上背部和核心肌群的鍛練，能夠減低在上背關節累積的壓力，以及筋膜的張力。持之而行的姿勢糾正，一般需要一個月以上的練習才能真正改善問題。
其他建議
對於骨質疏鬆症導致的脖子高起，治療根本原因就顯得很重要。這可能需要藥物、補充劑，以及改變生活方式來增加骨密度和骨骼強度。
治療富貴包的方法分為徵狀處理及預防形成，需具針對性的徹底處理，兩者應同步進行。
徵狀處理
針對增生的積聚脂肪或囊腫進行拆解，透過針灸及手法治療將沾連與組織鎖結鬆解開，然後需要用脊椎手法將胸頸交界的關節對齊，避免組織再次因關節錯位而再次變得繃緊。
預防形成
從坐姿/站姿作切入點，先處理過緊胸肌以減低圓肩的程度，針對過弱的中背肌用及菱形肌作加強訓練，保持相對正直的姿勢以減少對胸頸交界肌的負擔。
以皮膚、筋膜肌肉、骨骼關節三個不同層次，由淺入深，以整體結構作重整及還原，適合處理多發性疼痛。
以內臟結構的可動性及張力間的連結，考量身體環環相扣相互代償的處理手法，適合治療慢性複雜的腰背痛。
透過DNS及普拉堤運動，以全呼吸的方式，激活身體核心的運用與肢體間的協調與連繫，提升動作質素及減少受傷。
以即時舒援痛楚及減退炎症的輔助治療，包括干擾波、超聲波、雷射治療等。針灸亦有效加速組織修復及改善循環。
針灸：通過刺激特定的經絡和腧穴，調節氣血，緩解肌肉緊張。
推拿：通過手法按摩，促進血液循環，放鬆肌肉，緩解疼痛。
中藥：如川芎、當歸、桂枝等，具有活血化瘀、舒筋活絡的作用。
今天接待了一位35歲的研究員李先生，因每日工作超過10小時低頭使用電腦，頸後凸起的「富貴包」問題反覆困擾他。他抱怨頸肩痠痛僵硬，偶有頭痛，甚至影響睡眠。初次檢查發現，李先生頸椎前傾明顯，肩胛周圍肌肉無力，頸後C7-T1處有明顯脂肪堆積及筋膜緊張，觸診時局部壓痛明顯，頸部活動範圍受限約20%。
我為他設計了結合針灸與手法治療的方案。首先進行手法治療，針對斜方肌及頸部筋膜進行放鬆手法，配合熱敷促進血液循環。隨後為他施以針灸，選取風池、大椎及肩井穴，疏通經絡，緩解肌肉緊張。治療後，李先生表示頸部痠痛減輕，活動度略有改善。我叮囑他每日進行頸部伸展與肩胛收縮運動，並調整工作時的坐姿，使用符合人體工學的椅背。
第四次複診，李先生的富貴包又回復原來的80%，疼痛非常頸部活動能力受限。原來他一心想加快治療進展，前幾天自行嘗試衝擊波治療，並在未經指導下大力拉伸頸部，結果症狀惡化，頸部僵硬加劇。檢查發現，過度拉伸導致頸部肌肉輕微拉傷，衝擊波可能刺激局部神經，引發炎症反應。
我立即調整治療計畫，先以低強度超音波治療減輕炎症，並進行輕柔的筋膜放鬆，避免進一步刺激。同時，指導他正確的頸部放鬆運動，強調避免過度拉伸。針灸則改以遠端穴位為主。一週後，李先生的症狀顯著緩解，頸部靈活性恢復至正常範圍的80%，富貴包的凸起程度也進一步改善。
這次經驗提醒我，患者教育的重要性不容忽視。雖然李先生積極配合治療，但自行嘗試高強度療法與不當拉伸導致狀況惡化。未來需更詳細指導居家運動，並提醒避免未經評估的治療。看到李先生逐漸找回舒適與自信，我作為治療師也感到欣慰。
富貴包視乎軟組的纖維化時間及程度，普通半年內的情況下5-6次治療能夠改善；嚴重一年以上者需要中醫及物理治療同步進行，3個月可見改善。
富貴包在消除後需要配合肌肉鍛練及姿勢糾正，如長時間在不良姿勢工作，同時缺乏伸展及運動，富貴包在半年以內會再次出現。
選擇適合的枕頭厚度對於緩解富貴包的症狀非常重要。仰睡者建議選擇較薄的枕頭，約8到10公分，能夠保持頸椎自然彎曲。
薈元中醫及物理治療診所位於旺角，是一間致力揉合中西技術的診所，提供專業的中醫及物理治療服務，以自然方式找出身體治癒嘅最佳方案。如你有內科不適、痛症困擾，歡迎Whatsapp我們，查詢或預約參與治療。
